第六章社区慢性病与传染病病人管理与护理(1).pptVIP

冠心病 5、冠心病病人的社区护理 3）护理措施 a、健康指导 饮食低热量、低脂、低盐、高纤维素为宜； 合理安排休息与活动； 指导病人坚持正确用药； 定期进行心电图、血糖、血脂检查； 指导病人避免诱发因素，减少危险因素； 掌握心绞痛发作的自救措施。 冠心病 5、冠心病病人的社区护理 b、康复护理：指导病人进行低强度的体力活动、为病人及家属提供心理支持。 C、心理护理 脑卒中 脑卒中又称为中风或脑血管意外，是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。脑卒中发病率、死亡率、致残率较高。在社区中主要以脑卒中缓解期或有后遗症者常见，如脑卒中偏瘫、失语、意识障碍等。 脑卒中 1、临床表现 1)缺血性脑卒中：多见于60岁以上，常在睡眠中发生，分三种类型： 短暂性脑缺血发作：表现为突发单侧肢体无力、感觉麻木、失语、眩晕、耳鸣等。 可逆性缺血性神经功能障碍发病：表现与短暂性脑缺血发作相似，但持续时间长，可完全恢复。 完全性脑卒中：表现为意识障碍、神经功能障碍。 脑卒中 1、临床表现 2）出血性脑卒中：50岁男性多见，是高血压病人的主要死因。脑出血多突然发病，症状在数分钟至数小时内达到高峰，多有血压明显升高，常有头痛、呕吐、呼吸急促、肢体瘫痪、失语、意识障碍。蛛网膜下腔出血时突发头部剧烈胀痛，位于前额、枕部或全头部，常伴恶心、喷射状呕吐。 脑卒中 2、脑卒中病人的社区管理 1）健康教育 2）疾病监测 3）综合防治：坚持三级预防的原则 4）生活重建：指导和动员患者进行肢体功能锻炼，逐步提高生活自理能力；帮助患者树立战胜疾病的自信心，改变不良的生活方式。 5）效果评价：对管理过程与结果进行客观、公正的评价，根据评价，及时调整和完善保健方案，提高方案的针对性、个体性、可行性。 脑卒中 3、脑卒中病人的社区护理 1）护理评估：仔细观察病人意识；测量体温、脉搏、呼吸、血压；有无疼痛、呕吐等。 2）护理诊断 清理呼吸道无效 与意识障碍有关 生活自理缺陷 与偏瘫有关 有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床有关 第六章 社区慢性病及传染 病病人管理与护理 西 宁 卫 校 学习目标 掌握：慢性病的概念和特征 熟悉：1、慢性病的高危因素 2、心脑血管病病人的社区管理与护理 3、糖尿病病病人的社区管理与护理 了解：慢性病的分类 第一节 慢性病概述 慢性病是一组发病潜伏期长，不能自愈且很难治愈的非传染性疾病，主要包括心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤和慢阻肺等。调查显示：近十年来，中国慢性病死亡占总死亡的比例呈现持续上升趋势。 慢性病的概念 慢性病在我国称为慢性非传染性疾病，它不是指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。 慢性病的特点 第一节 慢性病概述 病因不明确 潜伏期与病程长 发病期间的症状与体征不明显 病理改变不可逆 需要长期的治疗和指导 预防效果明显 慢性病的分类 致命性慢性病 急发性---急性血癌、胰腺癌、转移癌、肺癌、肝癌等 渐发性---后天免疫不全综合征、骨髓衰竭等 慢性病的分类 可能威胁生命的慢性病 急发性---血友病、中风、心肌梗死 渐发行---肺气肿、老年性痴呆、糖尿病等 非致命性慢性病 急发性---痛风、支气管哮喘、胆石症等 渐发性---风湿性关节炎、慢支、高血压等 慢性病的高危因素---行为因素 ★ 1.吸烟 2.酗酒 3.缺乏运动 4.不良的饮食习惯 不良的饮食习惯 高脂、高胆固醇——动脉硬化 高盐——高血压 烟董腌制——含致癌物 无规律——胃炎、胃溃疡、胃癌 精细——痔疮、肠癌 变质——黄曲霉素致癌物 高热量——肥胖 空气污染 噪音 水污染 经济政策、居民受教育程度 医疗保健体系 社会风俗习惯 有害健康的宣传及负面的榜样作用、有害产品的生产 自然因素 社会因素 慢性病的高危因素---环境因素 高危因素---精神心理因素 压力 紧张 恐惧 失眠 精神失常 第二节 常见慢性病病人的社区管理与护理 不可治愈是慢性病的特点之一，慢性病一旦被确诊，病人就要与疾病做终身的斗争。对于慢性病病人，重要的不仅是症状得到控制，而且是能够尽可能正常的生活。 一、心脑血管疾病病人的社区管理与护理 原发性高血压 1、原发性高血压的临床表现 早期可出现头痛、眩晕、耳鸣、疲劳及心悸等，严重顽固高血压