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上海市民办学校(幼儿园)办学许可证
申领登记表
(?青浦区)
学校全称(章):____________________
举办者(章):?_____________________
申领日期: 年 月 日
许可证登记号:
1
填表说明
封面:许可证登记号填写方法:
许可证登记号共为?15?位,第?1?位填写“1”,第?2-3?位填写“31”,第?4-7
位为所在区(县)代码:
黄浦区:0101 卢湾区:0103 徐汇区:0104 长宁区:0105
静安区:0106 普陀区:0107 闸北区:0108 虹口区:0109
杨浦区:0110 宝山区:0113 闵行区:0112 浦东新区:0115
嘉定区:0114 南汇区:0119 奉贤区:0120 松江区:0117
金山区:0116 青浦区:0118 崇明县:0230
第?8?位为学校类型代码:“2”为其他高等教育机构;“3”为普通高中或
中等职业学校;“4”为普通初中或职业初中;“5”为小学;“6”为幼儿园;
“7”为培训机构;“8”为其他。
第?9-14?位为学校排序。第?15?位为学校性质代码,“0”为举办者不要求取
得合理回报,“1”为举办者要求取得合理回报。
例:青浦区某不要求取得合理回报的民办普通小学办学许可证编号为:
131-0118-5-0000010
表一:1.“原办学许可证编号”指“教民**号”。
2.多个举办者时,按出资额自多至少,逐一填写,可附页;出资方式
填写现金、实物、无形资产等,捐资办学者注明“捐赠”。
表四:
“变更记载”指学校自建立以来所发生的各项变更。可变更的项目有:名
称、层次、类别、理(董)事、校(园)长、办学地址、法定代表人、章程、
注册资金、是否要求合理回报等。
全??????????称
电话
地址、邮编
法定代表人
校(园)长
建立年月
原办学许可证编号
注册资金(万元)
资产总值(万元)
批准机关
批准
文号
*教学点数
举办者是否要求
取得合理回报
上年度年
检结论
全??????????称
性质
常驻地址、邮编
注册地
出资额(万元)
出资方式
法定代表人
联系电话
教职工总数(人)
专任(人)
兼任(人)
事业编制
教职工(人)
在校生(人)
财会人员(人)
采用何种会计制度
上年度办学结余(万元)
校园占地面积
(亩)
教学行政用房建筑面积
(万㎡)
房地产权利人
房地产权证号
(已抵押的注明抵
押终止时间)
宗地(丘)面积
使用权来源
用途
教学仪器设备总值(万元)
所有权人
举办者情况现有办学条件办学内容学校情况表一:民办学校(幼儿园)及举办者基本情况表
举办者情况
现有办学条件
办学内容
学校情况
3
职务
姓名
性
别
出生
年月
国籍
学历
任职经历(教育教学经历)
职务
姓名
性
别
出生
年月
国籍
学历
会计从业资格证书档案号码
董事会(理事会)成员行政领导
董事会(理事会)成员
行政领导
财会人员
表二:学校(幼儿园)主要成员基本情况表
姓??????名
性
别
年
龄
学历
职
称
教龄
国籍
政治面貌
身份证号
原工作单
位
职务
起讫年月
工作单位
担任职务
备注
主要工作经历表三:现任校(园)长登记表
主要工作经历
5
核准机关意见决策机构聘任意见现工作单位审核意见(盖章)
核准机关意见
决策机构聘任意见
现工作单位审核意见
年 月 日
(盖章)
年???月???日
(盖章)
年???月???日
印
鉴
机构公章
机构财务专用章
机构发票专用章
日
期
变更项目
变更前
变更后
表四:印鉴及变更记载7
表四:印鉴及变更记载
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