一例大学生环境适应不良的案例报告.docxVIP

国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 论文类型： 论文题目：  案例分析报告 一例大学生环境适应不良的案例报告 姓  名： 身份证号： 准考证号： 所在省市： 所在单位： 第 1 页 共 11 页 一例大学生环境适应不良的案例报告 山西医科大学 王斌 【摘要】本文是一例大学生环境适应不良的心理咨询案例报告。来访者 孟某，山西一所高校大二学生，大二重新调整宿舍后，新的宿舍生活环境不 适应引发学习注意力不集中，睡眠质量下降等情绪和行为方面的问题，咨询 师经过对来访者的观察和摄入性会谈，以及进行 SDS、SAS 心理测量等综 合分析，诊断为一般心理问题。根据来访者的知识结构和年龄特征，并与其 协商，运用系统脱敏疗法和放松训练给予心理咨询，引导求助者重新认识自 我，进行合理的自我评价，经过 5 次咨询，来访者的情绪和行为问题基本得 到缓解，能够正常学习和生活，能够适应新环境，实现了咨询目标，收到了 满意的咨询效果。 【关键词】环境适应不良 一、一般资料 （一）人口学资料 一般心理问题 系统脱敏疗法 放松训练 来访者孟某，女，19 岁，某大学大二学生，住学校集体宿舍。母亲 为小学教师，父亲为铁路工作常年在外，家里有个哥哥，家庭氛围温馨 和谐，经济情况中等。 （二）个人成长史 孟某出生在山西省武乡县一个普通家庭，家中有个哥哥；从小身体 健康，性格比较内向，父母和哥哥对她也很溺爱，对她也比较严格，学 习成绩始终很好。平时主动言语不多，但自尊心很强，对自己要求比较 完美，做事情一丝不苟，在受到批评后会感觉很委屈，但都是在心里憋 着，不轻易和别人说出来。 孟某自幼入学后学习成绩一直很好，深受老师、亲人和同学的喜爱， 是大家眼中的乖孩子、好学生。高考后顺利考上了山西太原某高校，刚 进入大学，能够很快适应新的环境和新的生活，和宿舍同学相处和谐， 大一两个学期成绩都很优秀，分别拿到三等和二等奖学金，但大二开学 重新调整宿舍后，新的宿舍环境让孟某一时不能适应，他感觉无法融入 第 2 页 共 11 页 这个新环境中，有被大家排斥的感觉，内心非常郁闷，一直有紧张不安 的表现，而且明显影响了学习和睡眠状态，为此心烦，焦虑。 （三）目前状态 精神状态：来访者意识清楚，思维正常，情绪有些紧张，焦虑担 扰，谈吐有些拘谨，言语表达清晰自如，有自控力。 生理状态：身体健康，发育正常，医生检查无器质性病变，身体 各系统无异常发现。食欲下降，间断性失眠。 社会功能状态：学习注意力不集中，喜欢独处，无法融入新环境， 走路总是低着头，见到老师不愿主动打招呼，不知道怎么和同学交流， 学习成绩基本保持。 （四）测验结果 心理测量结果：为了对来访者心理问题的特征和严重程度有个准确 的评估，与来访者协商做如下心理测评： 焦虑自评量表（SAS）:标准分为 65 分，在 60 到 69 分之间，提示求 助者有中度焦虑 抑郁自评量表（SDS）:标准分为 55 分，在 53 到 62 分之间，提示求 助者有轻度抑郁。 90 项症状清单 SCL-90 测试各因子分如下：躯体化 2.4，强迫症状 1.7，人际敏感 2.5，抑郁 2.6，焦虑 3.8，敌对 1.3，恐怖 1.3，偏执 1.0，精神病性 1.7，其他 1.6；总分 195；阳性项目数 47 个。 测验结果显示躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分明显高于常模。 二、主诉和个人陈述 主诉：因“新环境适应不良”而焦虑、烦躁 2 个多月 个人陈述：我出生在小镇上，从小学习成绩一直名列前茅，很多同 学都愿意和我在一起玩，我和同学朋友的关系也都比较融洽。上大学才真 正开始接触城市生活，从刚入学我感觉到自己还能融入同学中去，但是大 二开学调整到新宿舍后很难融入到新舍友当中，和他们没有话说，总感觉 到有我出现的时候大家的气氛比较尴尬。同时在班级上课时也总感觉周围 同学也在排斥自己，下课、吃饭都是一个人。我感觉有个姓李的舍友还故 意针对我，欺负我。我自己没有见到老师也觉得浑身不自在，特别是课后 被辅导员老师找去谈话时，更觉得紧张不自在。2 个多月来，这些事一直 第 3 页 共 11 页 困扰着我，本来心里面不愿去这样想，但总是情不自禁地要去想，越想越 觉得心里烦躁，感到周围的环境让人窒息。在大多数情况下，我总想一个 人待着，可也觉得怪无聊的，因此造成我上课注意力无法集中，吃饭没什 么味道，晚上睡觉不踏实，睡眠质量下降，成绩也受到影响，感到学习跟 不上同学，非常担心，故求助于心理辅导，希望帮我尽快摆脱心理困惑， 开心愉快地学习和生活。 三、咨询师观察和他人反映的情况 咨询师观察到的情况：来访者首次进入咨询室时，面带愁容，精神 状态较差，从咨询到叙述完毕都显得拘谨；在谈及和同学们相处的感觉时， 她会皱紧眉头，情绪明显焦虑