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常见职业病危害及预防（二） ------化学毒物的危害及预防 一、有机溶剂类毒物的危害及预防 有机溶剂多属于有毒有害物质，同类者毒性相似，如氯 代烃类多具有肝脏毒性，醛类具有刺激性等。应用广泛的有 机溶剂有笨、甲苯、二甲苯、二氯乙烷、正己烷等。 （一）苯 染料、合成橡胶、农药生产中，以及油漆制造、建筑喷漆、 制鞋厂、家具厂、箱包加工厂，是苯中毒高发领域。 苯会通过呼吸道和皮肤进入人体，患有血液系统疾患、 肝肾疾病以及哮喘患者均不宜从事苯作业。 急性苯中毒症状：轻度时头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、 欢快、步态不稳，重度时烦躁不安、幻觉、震颤、抽搐、昏迷、 心律不齐，严重者可发生再生障碍性贫血、白血病，甚至死 亡。 （二）甲苯、二甲苯 甲苯、二甲苯的生产多从煤焦油或石油裂解产生，在工 业上主要用于油漆、涂料、胶水的有机溶剂，也可制造糖精、 染料、药物和炸药等。 生产中甲苯主要通过呼吸系统、皮肤吸入人体，对皮肤、 黏膜、染料和炸药等。 甲苯、二甲苯毒性小于苯，但刺激症状比较严重，吸入 后可出现咽喉刺痛感、发痒和灼烧感；刺激眼黏膜，可引起流 泪、发红、充血；溅在皮肤上局部可出现发红、刺痛及疱疹等。 重度甲苯重度后，或呈躁动不安、哭笑无常的兴奋状，或呈 嗜睡、木僵等压抑状，严重的会出现虚脱、昏迷。长期接触可 发生神经衰弱综合症、肝肿大、女工月经异常、皮肤干燥、皲 裂、皮炎等慢性中毒症状。 （3）二氯乙烷 二氯乙烷在工业上被用作化学合成、工业溶剂和黏合剂， 金属件的清洗剂，纺织、石油、电子工业的脱脂剂。 二氯乙烷对眼睛及呼吸道有刺激作用，吸入后可引起肺 水肿，抑制中枢神经系统、刺激胃肠道，引起肝、肾和肾上腺 损害；接触可出现头晕、头痛、烦躁、乏力等症状，伴有流泪、 流涕、咽痛、咳嗽等黏膜刺激症状。 轻度中毒除上述症状加重外，患者还有步态蹒跚、嗜睡、 意识模糊、朦胧或晕厥现象，恶心、呕吐等肠胃道症状或有 轻度肝、肾损害。 重度中毒会出现意识模糊，如出现谵妄状态、昏迷等， 可伴有肝、肾损害。长期低浓度接触可引起神经衰弱综合症 和消化道症状。可致皮肤脱屑或皮炎。 （四）正己烷 正己烷主要作为有机溶剂，常用于印刷、电子等行业的 清洁工作，如清洗印刷机械、液晶显示器、手表表面的油污 等。 正己烷可经呼吸道、皮肤和黏膜进入机体，引起中毒， 主要是对中枢神经系统有抑制作用，可引起短期麻醉，但无 后遗症。长期接触能引起多发性周围神经炎，从接触到发病 一般是几个月到几年。 高浓度急性中毒主要表现为呼吸道刺激症状和头晕、麻 醉等。 慢性中毒早期表现为手足发麻、疼痛、触觉减退，进一 步发展为四肢无力、握拳困难、行走费力、甚至不能站立。双 上肢出现肌无力时，双手难以做精细动作，不能夹菜、扣衣 扣、剥鸡蛋壳等，严重时可致瘫痪。 凡患有多生性周围神经病以糖尿病等职业禁忌证的人 员，均不得从事接触正己烷作业。 （五）有机溶剂中毒的预防 通过工艺改革和密闭通风措施，降低空气中的有机溶剂 浓度。 经常检测作业环境中有机溶剂的浓度。 加强对作业人员的健康检查，做好上岗前和在岗期间的 定期健康检查工作。 工作现场禁止吸烟、进食和饮水，工作完毕要沐浴更衣， 保持良好的卫生习惯。 加强个体防护，佩戴自吸过滤式防毒面具，戴化学安全 防护眼镜，穿防毒渗透工作服，带胶乳手套等。 二、金属与类金属毒物的危害及预防 常见的金属和类金属毒物有铅、汞、锰、镍、铍、砷、磷 及其化合物等。 （一）铅 生产中接触铅烟、铅尘的行业有：铅矿开采、熔炼，蓄电 池生产，机械制造行业的制铅管、铅丝，制造工业电焊、熔割、 烤铲、电缆制造、仪表行业的搪锡等。 接触铅化合物的行业有：油漆、颜料、橡胶、玻璃搪瓷、 农药、景泰蓝、塑料、半导体、中药制造业等。其中以铅矿开 采、熔炼及熔铅行业职工患职业病率较高。铅及其化合物主 要通过呼吸道和消化道进入人体，对人体各个组织器官均有 毒性作用，主要损害神经、消化、造血系统。表现为口内有金 属甜味，头痛、头晕、失眠、多梦、记忆力减退、乏力、食欲减 退、腹胀、严重时出现贫血、腹绞痛、肝肾损害，以及铅麻痹 和中毒性脑病。 （二）汞 常见接触汞的行业和工种有汞矿的开采，冶炼，食盐、 烧碱和氯气的制造业，仪表的制造维修，塑料、燃料生产、金、 银的提取等。 汞主要通过呼吸道、皮肤侵入人体，损害神经、呼吸、消 化和泌尿系统。 急性中毒时头痛、头晕、乏力、多梦、发热等全身症状， 并有明显口腔炎表现，可出现食欲不振、恶心、腹痛、腹泻等， 部分患者皮肤出现红色斑丘疹，少数严重者可发生间质性肺 炎及肾脏损伤。 慢性中毒比较常见，主要由于长期吸入汞蒸气而引起， 最早出现头痛、头晕、乏力、记忆减退等神经衰弱综合症，汞 毒性震颤，另外可有口腔炎、少数病人有肝、肾损伤。 （三）锰 生产中接触锰的行业及工