咽炎病人护理.pptxVIP

鼻咽－后上方咽隐窝，鼻咽癌的好发部位咽的应用解剖生理口咽－淋巴组织丰富咽的分部喉咽－会厌炎，易引起喉头水肿咽后间隙－易引起感染咽筋膜间隙咽旁间隙－血管、神经穿过腺样体－肥大影响鼻腔、中耳功能腭扁桃体－形成感染病灶咽淋巴组织舌扁桃体呼吸功能：调温、湿润、清洁咽 的 生 理呑咽功能：防御保护功能：避免食物返流、呛入气管共鸣功能：声音清晰、悦耳扁桃体的免疫功能：细胞免疫、体液免疫口 咽第一节咽炎病人的护理一、急 性 咽 炎 是咽黏膜下组织以及咽部淋巴组织的急性炎症，可继发于急性鼻烟或急性扁桃体炎。常见于秋冬季。 [病因] 1 、病毒感染 2 、细菌感染 3 、物理化学因素[病理] 1、黏膜充血，血管扩张及浆液渗出， 2、黏膜下水肿，增厚 3、淋巴滤泡肿大，见黄白色点状 4、颈部淋巴节肿大[护理评估] 1、受凉、疲劳、烟酒、天气等相关因素 2、 咽部干燥、灼热、疼痛、发热头痛、四肢 酸痛 3、咽黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀，咽后壁 淋巴滤泡增生，下颌角淋巴结肿大， 会厌水肿（可危及生命）。[治疗] 1 、局部治疗 2、 支持对症治疗 3、 针对病因治疗[护理措施] 注意休息、多喝水 保持口腔清洁， 注意病人呼吸状况 体温的变化 健康指导二、慢 性 咽 炎 是咽黏膜下以及淋巴组织的慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症 [ 病 因 ] 局部因素： 全身因素： 1.急性转为慢性1.慢性病 2.炎症反复刺激2.贫血 3.烟酒、有害气体刺激3.消化不良 4.心血管疾病 5.内分泌紊乱 [病理] 分为单纯性、肥厚性、萎缩性三种类型 [护理评估] 1、 咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、微痛感 2 、黏膜慢性充血，血管扩张，散在淋巴滤泡 [治疗要点] 局部治疗，病因治疗 [护理措施] 局部治疗，营养补充，少吃辛辣油煎等刺激食物第二节 扁桃体炎病人的护理一、急 性 扁 桃 体 炎 为急性非特异性炎症，继发于上呼吸道感染，多见于儿 童及青年，气温变化时最容易发病 [病 因] 1 、主要致病菌为溶血性链球菌。 2 、当机体抵抗力降低时，病原体大量繁殖， 病毒破坏隐窝上皮细菌侵入发生炎症。 3 、受凉、疲劳过度、烟酒及有害气体刺激，诱 发本病。 4 、可通过飞沫或直接接触而传染。 [ 病 理 ] 急性卡他性 — 病毒引起； 急性滤泡性 — 淋巴滤泡引起； 急性隐窝性 — 组织物渗出。[护理评估] 1 、全身症状：高热、畏寒、头痛乏力、关节酸痛 抽搐； 2 、局部症状：剧烈咽痛、吞咽困难、淋巴结肿大、 呼吸困难； 3 、咽黏膜充血，表面可见黄白色脓点或豆渣样渗出 物。[治疗要点] 1、 首选青霉素 2、 皮质激素 3、 局部治疗 4、 手术治疗[护理措施] 1、 保持口腔清洁 2、 生命体征的观察 3、 健康指导二、慢 性 扁 桃 体 炎 由急性扁体炎反复发作致扁桃体隐窝引流不畅细菌、病毒滋生、感染而变为慢性炎症 [病 因] 主要致病菌 — 链球菌，葡萄球菌。可继发猩红热白 喉、 流感、麻疹等急性传染病以及鼻腔鼻窦感染。 [病 理] 1、增生型：炎症反复刺激致淋巴组织与结缔组织增生。 2、纤维型 ：淋巴组织和滤泡变性萎缩，瘢痕形成。 3、隐窝型：大量脱落上皮细胞，形成脓栓或囊肿。[护理评估] 1、 咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽、口臭、呼吸 不畅、打鼾。 2、 扁桃体慢性充血，隐窝口可见黄白色干酪样点状 物溢出，摸到淋巴结肿大，抗“O”异常。 [治疗] 1、 非手术治疗 2、 手术治疗 [护理措施] 1、 手术前护理 2、手术后护理[术前护理]是否有出血倾向 血常规检查 保持口腔清 洁 镇静剂、抗生素应用 术前6小时禁食[术后护理] 1、取半座卧位，全麻者仰卧位，头偏向一 侧，冰敷颈部 2、嘱分泌物不要咽下，观察分泌物的情况， 有活动情出血倾向立即报告并采取措施 3、术后第二天应用漱口液，保持口腔清洁 4、术后24小时伤口被白膜覆盖，有保护作用 10天后自然脱落 5、7天内只能进食流质或半流 6、抗生素的应用 三、扁 桃 体 周 围 脓 肿 发生在扁桃腺周围间隙内的化脓性炎症，开始为蜂窝炎症，继之形成脓肿。[病因] 慢性扁桃体炎反复发作者，引流不畅，细菌向隐窝深部侵犯。[病 理] 前上型—— 较多见，脓肿位于扁桃体 上极与腭舌弓之间。 后上型 ——较少见，可形成脓肿。[护理评估] 1、疼痛，放射到耳部、牙齿、说话含糊不清， 2、颈部僵直、张口困难，颌下淋巴结肿大，急性 病容。 3、腭舌弓充血，脓肿形成，呼吸困难。 4、焦虑、紧张、恐惧。[治疗] 穿刺抽脓 切开排脓 手术[护理措施] 见“扁桃体手术护理” 第三节 咽肿瘤病人的护理 一、鼻 咽 癌 居世