甲减的护理查房PPT幻灯片.pptVIP

（2）病情观察 监测生命体征变化，观察病人有无寒战、皮肤苍白等体温过低表现及心律不齐，心动过缓等现象，并及时处理 * 甲减病人常见的护理诊断和相对的护理措施 潜在并发症：黏液性水肿昏迷。 （1）避免诱因：避免寒冷、感染、手术、使用麻醉剂，镇静剂等诱发因素。 * (2)病情监测：观察神志、生命体征变化及全身黏液性水肿情况，每天记录病人体重。病人若出现体温低于35度、呼吸浅慢、心动过缓、血压降低、嗜睡等表现，或口唇发绀、呼吸深长、喉头水肿等症状，立即通知医师并配合抢救处理. * (3)黏液性水肿昏迷的护理： 1 建立静脉通道，按医嘱给予急救药物。 2 保持呼吸道通畅，吸氧，必要时配合医生行气管插管或气管切开。 3 监测生命体征和动脉血气分析的变化，记录24小时出入量。 4 注意保暖，避免局部热敷，以免烫伤和加重循环不良 * 其他护理诊断 一、营养失调：低于机体的需要量 (1)体重监测：经常测量体重，根据病人的体重变化情况调整饮食。 (2)饮食护理：给予高蛋白、高维生素、低钠，低脂肪饮食，细嚼慢咽，少量多餐。进食粗纤维食物，如蔬菜，水果或全麦制品，促进胃肠蠕动。 * 其他护理诊断 二、活动无耐力 （1）休息与活动：根据病人目前的活动及日常生活习惯，与病人及家属共同制定个体活动计划。活动以不感到疲劳为度，适当增加休息时间，维持足够睡眠，防止病情加重。（2）环境：保持环境安静，避免嘈杂。 * 其他护理诊断 三、焦虑 心理护理：在与患者交往中注意观察其情绪变化，护士应对患者表示同情，关心，让病人家属理解服药后症状减轻或消失。鼓励家属多来探视，且给予关心和支持，以增强治病信心。 * 其他护理诊断 四、有受伤的危险 休息与活动：鼓励病人适当增加活动，由于患者活动能力和反应能力低下，应在其活动时提供保护，保护其活动范围内清洁，不滑，无障碍物。 * 其他护理诊断 五、知识缺乏 (1)疾病知识指导：告知病人发病的原因及注意事项。注意个人卫生，冬季注意保暖，减少出入公共场所，以预防感染和创伤。慎用催眠、镇静、止痛、麻醉等药物。 (2)用药指导：病人需终身替代治疗，向其解释终身坚持服药的必要性。不可随意停药或变更剂量，否则可能导致心血管疾病，如心肌缺血、充血性心力衰竭等。指导自我监测甲状腺激素服用过量的症状，如出现多食消瘦，脉搏100次/分、心率失常、体重减轻、发热、大汗、情绪激动等情况时，及时报告医师。 * 健康指导 1、防止病因、避免有瘾 告知病人发病原因及注意事事项，注意个人卫生，冬季保暖，减少出入公共场所，以预防感染和创伤。慎用催眠、镇静、止痛、麻醉等药物。 2、配合治疗 告知病人不可随意停药或变更剂量，以免诱发心血管疾病。指导病人自我检测家装新急速服用过量的症状，如出现多食消瘦、脉搏＞100次/分、心律失常、发热、大汗、情绪激动等情况时及时复诊。 * 健康指导 3、自我检测 给病人讲解粘液性水肿昏迷发生的原因及表现，使病人学会自我观察。如出现低血压、心动过缓、体温＜35°等，应及时就诊。 * * 护理查房---甲减 内分泌科 * 病例 姓名：李xx 性别：女 年龄：70岁 主诉 乏力伴颜面浮肿 4年，心悸，双 下肢浮肿3天。 * 现病史 患者于4年前无明显诱因出现乏力，伴颜面浮肿。同年诊断出冠状动脉粥样硬化性心脏病，术前查出甲状腺机能减退症，后予左甲状腺素片治疗3年。近一年患者自行停药，自觉颜面部浮肿较前加重，时有双下肢浮肿，为求进一步诊治于2015-08-18以“甲状腺机能减退症”收住我科。 入院体征 T：35.2 P：64次/分钟