混合痔痔的护理查房PPT幻灯片.pptVIP

一、有出血的危险：与手术创伤有关 1.密切观察患者生命体征的变化。 2.若出现面色苍白、脉搏 加快、血压下降、头晕、心慌等，及时报告 医师，协助处理。 3.观察伤口引流管是否通畅及引流液性质及量、色；拔管后观察伤口渗血 的情况。 4.指导患者卧床休息，改变体位时宜缓慢，避免剧烈活动 。 二、舒适的改变：与肛门坠胀有关 1.嘱病人卧床休息，协助患者取舒适体位,勿久站或久蹲，避免过多活动。 2.做好心理护理，关心病人。指导患者采用放松疗法，如缓慢呼吸、全身 肌肉放松、听舒缓的音乐，以减轻病人疼痛感觉,临厕勿久蹲努责。 3.中药熏洗及坐浴，浴后肛内用肛泰栓。 4.便后温水清洗肛周。 术后存在的护理问题及采取的护理措施 * 三、生活自理能力缺陷：与卧床肢体功能受限有关 1.加强巡视，生活上关心体贴患者，了解生活所需，尽量满足病人的要求。 2.协助病人床上大小便，进餐等，为病做好口腔护理、皮肤护理，使病人身心舒畅。 3.嘱患者做力所能及的活动，将呼叫器放在床头，按时巡视，患者需要帮助时及时赶到床旁。 4.安慰患者不要急于活动，所有动作要慢而稳，循序渐进。 * 四、有外伤的危险：与术后体质虚弱有关 1.指导患者改变体位时动作宜缓慢，避免剧烈活动。 2.保持病房及熏洗室地面清洁干燥，指导患者穿防滑鞋。 3.指导患者熏洗、排便时如有不适时，及时告知医护人员。 4.指导患者逐步恢复正常饮食，避免低血糖引起晕厥。 * 潜在并发症 一、有尿潴留的危险 与手术麻醉有关 1.排尿困难时，先听流水声，会阴或下腹部温热敷，温热水冲会阴等方法诱导排尿。 2.艾条灸：关元、气海、中极。 3.或遵医嘱使用止痛药物，以解除因伤口疼痛而引起的排尿障碍。 4.必要时行导尿术。 二、有便秘的危险 与卧床限制活动有关 1.根据病情鼓励病人下床活动，以增加肠蠕动。 2.指导病人饮食调护，宜多进食清淡、多纤维食物，多吃水果、蔬菜、忌辛辣、肥甘厚味食物，忌烟酒。 3.协助病人晨起及睡前顺时针按摩腹部，20-30圈/次，促进肠蠕动，利于排便。 4.遵医嘱穴位按摩：天枢、胃俞、足三里等穴。 5.遵医嘱耳穴贴压：直肠、大肠、脾、胃、皮质下等穴。 * 三、有感染的危险 与手术创伤和留置尿管有关 1.术前认真做好皮肤及肠道准备。 2.观察伤口敷料的渗出情况，保持伤口敷料清洁干燥，保持引流管通畅，勿打折、屈曲，观察引流液的颜色性质和量，发现异常及时处理。 3.保持尿管通畅，每日会阴擦洗两次，嘱患者多饮水，及早拔出尿管。 4.术后按时测量生命体征并记录，换药时观察伤口有无红肿疼痛及分泌物性状，有异常及时报告医生。 5.术后根据病情与病人共同制定活动计划，以增加身体抵抗力。 6.指导病人及家属饮食调护，以保证病人的营养摄入量，以增强体质。 * * 模板来自于 / * 模板来自于 * Text in here 后手术 和微创 先保守 痔的治疗 * 初期 无症状 改善饮 食结构 局部用 药治疗 枯痔疗法 （冷冻、激光、微波、电子） 熏洗 疗法 （一）一般治疗 * （二）手术治疗 传统痔切除术 种类 2 5 3 4 1 单纯切除 内痔注射术 PPH手术 痔环切术 * 如血栓性外痔剥离术 单纯切除 * 内痔注射术 * 内痔胶圈套扎术 * 易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。 痔环切术 * 吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术 目的 使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉，不再脱垂 PPH手术 * 优点：PPH具有治疗时间短，出血少、痛苦小、愈合快、无后遗症、疗效满意的特点，同时，不影响工作和学习；不受气候、季节影响。 *