儿童少年健康问题及其健康促进策略PPT幻灯片.pptVIP

1.生命历程观 生命过程的各个阶段组成了人的生命历程（life course）。 生命历程观（life course perspective）主张在多学科、多维度的原则下，观察个体所生活的物质和社会历史环境，来考察各种社会经济、社会组织和制度、公共卫生以及社区和家庭环境因素对个体身心健康的影响。 （一）健康的生命历程观 第二节 儿童少年健康的生命历程观 * 年龄 人体功能水平 残疾阈值 相同年龄者的 功能水平范围 生命早期 中年时期 老年时期 外部环境改变可以 降低残疾阈值 康复和确保生活质量 人体功能水平的生命全程（引自：WHO/HPS, Geneva 2000） 2.人体功能水平的生命历程变化规律 第二节 儿童少年健康的生命历程观 * 3.生命历程中的慢性病危险度长期累积现象 慢性非传染性疾病的发展 年龄 整个生命历程中的慢性非传染性疾病累积危险度 （编译自:WHO. Life course perspectives on coronary heart disease, stroke and diabetes. 2002, WHO/NMH/NPH/02.1） 第二节 儿童少年健康的生命历程观 * 1.母亲孕期健康与子女健康的关系 健康和疾病的发育起源（developmental origins of health and disease，DOHaD）学说，又称“DOHaD理论”，是指人体如果在早期发育过程中（包括胎儿、婴幼儿时期）经历不利因素，比如营养不良或营养过剩，人体组织器官在结构和功能上将发生永久性或程序性改变，导致成年期的一些慢性非传染性疾病（包括糖尿病、心血管疾病、肿瘤、代谢综合征、精神障碍、神经性疾病、哮喘、骨质疏松等）的发生和发展。 成人疾病的胎源假说（the hypothesis of fetal origins of adult disease, FOAD）的基础。该假说认为，胎儿宫内不良反应使其自身代谢和器官的组织结构发生适应性调节，如果营养不良得不到及时纠正，这种适应性调节将导致重要的机体组织和器官，包括血管、胰腺、肝脏和肺脏等，在代谢结构上的永久性改变，进而演变为成人期疾病。 （二）儿童少年健康危险因素的生命历程观 第二节 儿童少年健康的生命历程观 * 2.儿童青少年时期体格生长发育因素与成年期健康的关系 儿童青少年时期营养不良或者营养过剩，不仅影响生理机能、智力发育、学习能力和社 会交往能力，甚至青春期性发育的时机也会受到影响。 儿童期肥胖可以持续到青少年期和青年期，他们成年后的BMI及血压会相对较高，左室 壁增厚，左室心肌质量增加，提示儿童期单纯肥胖症是成年后心血管疾病的重要危险因素。 青春发动时相提前也可能会给儿童甚至其成人后带来许多健康问题，如较矮的成人身高 和较大的BMI、多囊卵巢综合征、代谢综合征、癌症等。 幼年时期的血压轨迹就能预测成年后的心血管结局，有害的血压轨迹可在儿童期开始识 别，成年时合并各种心血管危险因素的可能性也较高。 （二）儿童青少年时期健康危险因素的生命历程观 第二节 儿童少年健康的生命历程观 * 3.形成于青少年时期的不健康心理行为问题 青少年健康危险行为（adolescent health-risk behaviors），是指任何能给青少年的健康和完好状态乃至成年期的健康和生活质量造成直接或间接损害的行为。 青少年健康危险行为在表现形式上多种多样，对健康的危害作用也各异，但它们都往往明显地偏离了个人、家庭、学校、社会的期望，容易在一些个体、群体聚集，与个体的健康认知和信念、伙伴关系、家庭因素、学校和社会环境因素等密切相关。 （二）儿童青少年时期健康危险因素的生命历程观 第二节 儿童少年健康的生命历程观 * （1）易导致非故意伤害的行为 （2）易导致故意伤害的行为 （3）物质滥用 （4）网络成瘾 （5）不安全性行为 （6）不良饮食和体重控制行为 （7）体力活动不足和静态行为 值得关注的青少年健康危险行为种类 健康危险行为对人体健康损害作用的表现特点 潜伏期长 特异性差