腹腔镜下子宫肌瘤剔除术护理查房 手术室PPT幻灯片.pptVIP

电动子宫切除器 * * 线 剪 * 持 针 器 * 双极电凝 * 单 极 * 光钎 * * 腹腔镜原理 腹腔镜手术的原理是用二氧化碳气体造成人工气腹作为观察和操作空间；用穿刺器通过腹壁几个0.5～1.0CM的小洞建立腹腔与外界的通道； * 腹腔镜原理 通过穿剌器插入带有摄录象系统及光源的腹腔镜，这样腹腔内部的情况通过CCD摄象头传送到电视显示器上，手术医生看着电视屏幕上的图象，把手术器械通过穿剌器插入腹腔内进行手术操作。 * 术后访视 回访内容： 1.评价伤口、精神恢复情况、饮食情况、生命体征 2.调查对手术室护士的态度、解释工作和术中护理的评价 3.接受病人及家属所提的建议和意见 * 相关护理问题 子宫肌瘤术后要注意以下几点： 1 病房环境：保持病房安静，温度适宜，空气清新，床铺清洁，舒适。 2 卧位：全麻未清醒者，去枕平卧头偏向一侧，及时清除呕吐物及呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。术后第二天可取半卧位，以减低腹壁肌肉张力，减轻疼痛。 3 保持尿管通畅 4 及时止痛 5 饮食：术后当日禁食，术后第一天进流质，待肠蠕动恢复后，改进半流质 6 伤口护理 7 定期复查 8 保持乐观心态 * * 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术护理查房 手术室护士 * 查房目的 结合手术病例讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备、麻醉及手术体位要求等。 强调巡回护士和器械护士在术前准备和术中配合是确保手术成功的重要环节。 熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关键，通过查房使全科护士得以及时掌握腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的专科护理新知识，使腹腔镜手术得以顺利开展。 * * 子宫肌瘤相关知识 子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖系统最常见的良性实体肿瘤，多发于30-50岁的妇女，以40-50岁发生率最高。 子宫肌瘤剔除术适应于子宫肌瘤致使女性不孕或习惯性流产，年轻病人要求保留生育功能，而肌瘤数目不多。腹腔镜技术因创伤小，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短等优点，被广大妇女认可和接受。 * 子宫肌瘤相关知识 子宫肌瘤根据其与子宫肌壁的关系可分为： 肌壁间肌瘤(60%--70%) 浆膜下肌瘤(20%) 粘膜下肌瘤(10%) 上述肌瘤可以2种甚至3种同时发生在同一子宫上，称为多发性子宫肌瘤 * 护理诊断 1 育龄妇女有月经量增多，经期延长，周期缩短等病史。 2 查体子宫增大，表面不规则，有结节感或在宫口内或阴道内可见肌瘤。 3 B型超声检查：是诊断子宫肌瘤的常用方法。 4 腹腔镜和宫腔镜检查。 * 病例介绍及术前访视 1、 妇科病人王金翠，女性，44岁，住院号：551735，床号4床，患者系“月经量增多5月，下腹痛伴发现盆腔包块9天”，B超示：子宫肌瘤。现要求手术于6月18日入院；无药物过敏史、传染病史，外伤史；神志清醒；生命体征平稳。于2015年6月19日决定行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。 * 病例介绍及术前访视 2.全身皮肤完整，预行套管针穿刺部位血管状况良好（若为血管状况欠佳，可建议麻醉医生行深静脉置管，以保证手术安全)。 3.已备血，各项试验室检查结果正常。 4.交代麻醉配合了解病人手术诉求。 * 病例介绍