解热镇痛抗炎药 PPT幻灯片.pptVIP

. 【不良反应】多且严重 　１．胃肠道：厌食、恶心、腹痛、诱发溃疡． 　２．中枢神经系统:：眩晕、额痛、精神失常． 　３．血液系统：中性粒细胞和血小板↓,再障. 4．过敏反应:　皮疹，哮喘等． 　５．肝损害：黄疸，转氨酶升高。 * . 　　　　 布洛芬(ibuprofen) 解热,镇痛,抗炎抗风湿作用与阿司匹林相似,胃肠反应轻,病人易耐受. * 思考题 1.氯丙嗪降低体温作用与解热镇痛药 的解热作用有什么不同？ 2.试述阿司匹林的主要作用，临床用 途及不良反应。 * * . 解热镇痛抗炎药 　　 * 教学目标 1. 掌握解热镇痛抗炎药的共性，共同作用原理。 2. 掌握阿司匹林的药理作用与剂量关系、临床应用和不良反应。 3. 熟悉对乙酰氨基酚、吲哚美辛和布洛芬的作用、应用和不良反应。 4. 了解美洛昔康、尼美舒利的特点。 * . 　解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛，而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。 一.解热作用 【解热原理】 * 。 感染源、细菌内毒素等外热源 机体 内热源（ 细胞因子如：IL-1、IL-6、TNF等 ） （–） 中枢PG合成增加 解热镇痛药 体温调节中枢 体温增高（发热） * . 　【特点】 ⑴降发热者体温,对正常人体温几乎无影响. ⑵作用散热过程,对产热无影响 * . 　　　　　二.镇痛作用 　【特点】 ⑴镇痛作用弱而窄,仅对慢性钝痛有效 　　 对创伤剧痛和内脏平滑肌绞痛无效. ⑵无成瘾性,欣快感及抑制呼吸. ⑶镇痛作用部位主要在外周. 　【机理】抑制炎症部位的PG合成 * . 组织损伤、炎症或过敏 化学物质的生成和释放 (-) 组织胺、缓激肽 PG 解热镇痛药 刺激 痛觉增敏 刺激 感觉神经末梢 疼痛 * . 　　　　三.抗炎抗风湿作用 　　除对乙酰氨基酚外,都具有抗炎风湿作用,可用于风湿关节炎和类风湿关节炎等的治疗. 【机理】抑制PG的合成. * . 解热镇痛药 非特异性致炎物质和抗原 （-