多排螺旋C面神经管重建图像PPT课件.ppt

（3）测量方法：面神经管各段的长度及各段间的夹角以MPR为准。测量中心定位在轴位上锥隆起层面面神经中点位置,并调整与矢状面角度,可测量水平段、垂直段及第二弯角度，在轴位上膝状神经节层面可直接测量迷路段及第一弯曲角度。迷路段：内耳道底至膝状神经节；水平段：膝状神经节至锥隆起；乳突段：锥隆起至茎乳孔。 * 5、统计方法 采用配对T检验对面瘫患者患、健侧面神经管进行比较，另外将非面瘫患者CPR与MPR的测量数值进行比较。 * 三 结 果 全部病例双侧面神经管均得到清晰显示。MPR图像可通过连续的层面显示面神经管各段，并能够较为客观地显示其毗邻结构。CPR可在同一层面显示单侧或双侧面神经管全貌。 * ? 迷路段 水平段 垂直段 第一弯曲角 第二弯曲角 左 4.01±0.41 12.57±0.97 13.82±1.69 73.55±4.52 116.1±6.26 ? 3.1~4.6 11~14.4 10~17.2 67~86 102~133 右 4.02±0.39 12.53±.06 13.79±1.77 74.26±4.31 125±16.14 ? 3.1~4.6 11~14.6 10.1~17.1 68~82 102~125 29例非面瘫患者面神经管MPR测量结果（均数 ±标准差） 29例非面瘫患者面神经管轴位MPR上CPR测量结果（均数 ±标准差） ? 迷路段 水平段 垂直段 第一弯曲角 第二弯曲角 左 4.78±0.45 12.65±0.98 13.88±1.70 ? 116.1±6.39 ? 4.0~5.5 11.2~14.5 10.1~17.1 ? 100~127 右 4.8±0.48 12.5±4 1 13.83±1.72 ? 115.4±6.49 ? 4.1~5.6 11.1~14.3 10.2~17.1 ? 100~128 * 29例非面瘫患者面神经管冠状位MPR上CPR测量结果（均数±标准差） ? 迷路段 水平段 垂直段 第一弯曲角 第二弯曲角 左 4.01±0.35 12.65±0.98 13.88±178 73.93±4.43 132.66±5.12 ? 3.2~4.5 11.2~14.6 10.2~17.1 68~85 123~148 右 4.05±0.43 12.54±0.99 13.77±1.8 73.97±4.35 132.6±5.34 ? 3.2~5.1 11.2~14.5 10.2~16.9 68~83 120~145 ? 13例面瘫患者双侧MPR测量结果（均数 ±标准差） ? 迷路段 水平段 垂直段 第一弯曲角 第二弯曲角 面瘫侧 3.91±0.35 11.98±0.92 13.69±1.57 74.54±5.98 117.46±5.88 ? 3.4~4.5 10.1~13.7 12.10~6.40 65~90 105~128 健侧 3.88±0.41 12.21±1.06 13.88±1.78 73.92±5.39 116.67±4.6 ? 3.2~4.6 10.4~13.1 11.9~17.7 68~88 110~123 * 异常影像表现有以下几种： ⑴ 面神经管裂缺 在所检查的43病例中，有37例面神经管可见裂缺，其中以水平段多见，亦见于膝状神经节以及垂直段。 ⑵ 先天性外耳道闭锁，内听道狭窄1例。 ⑶ 慢性中耳炎14例，CPR及MPR可见骨质破坏或（和）中耳乳突内异常密度影。 ⑷ 颈静脉球偏大，面神经管缺损1例 * * * * * * * * * * * * 二、面神经的显微解剖 面神经含10000根神经神经纤维，其中约7000根是有髓运动纤维，支配面部肌肉,面神经外有神经外膜包裹,神经干中有许多粗细不等的相互平行走行的神经束。神经束的外面有结缔组织包绕，称神经束膜。神经束内有数量不等的神经轴索。轴索间有神经内膜相隔，由结缔组织组成。 * * 第二章、面神经管解剖 面神经管为面神经在颞骨走行骨性管道。因16世纪中叶Fallopius曾详细描述，因之亦称为Fallopian管，其分段与面神经颞骨内段相应。面神经管在胚胎时期形成和发育障碍，可导致面神经骨管裂隙和面神经（管）走行异常，包括异常分支，行程变异等 * * * * * * * * 第三章 引起周围性面瘫的常见颞骨内疾病 * 1、化脓性中耳炎 急性