土壤卫生级专科PPT课件.ppt

（二）地方性氟中毒 1、概念： 指由于一定地区的外环境中氟元素过多， 而致生活在该环境中的居民长期摄入过多的 氟所引起的以氟斑牙和氟骨症为特征的一种 慢性全身性疾病 。 * 世界各地都有流行，我国西部、西北、东北地区广泛流行，其他地区也有流行。据2000年统计，全国高氟暴露人口达1098万，分布在1280个区县、149541个自然村。 （2）病区类型： 饮水型、生活燃煤污染型、饮茶型 2、流行特点 （1）地区分布 * （3）人群分布： 氟斑牙---恒牙形成期，无性别差异。 氟骨症---多侵犯成年人，尤其青壮年（16岁～50岁），并随年龄增加患病率↑。女性＞男性 （4）其他因素： 营养素缺乏、个体差异。 * 运送 3. 氟在体内的代谢 含氟气体/蒸气/粉尘 含氟水/食物 呼吸道 消化道 与血浆蛋白结合 各组织（牙齿/骨骼蓄积最多） 尿（50%~80%） 粪便/汗液/毛发/指甲/乳汁 胎儿 胎盘 * 沉积在骨骼 韧带、肌腱 骨质钙化 密度增高 椎间孔 变窄 椎间隙 沉积在 牙组织 畸形 甲状旁腺素↑ P的排出↑ 缺P 大部分 CaF 机体 氟 氟斑牙 抑制肾小管 对P的重吸收 血Ca↓ 骨质硬化 3、发病机理 骨质脱钙或溶骨 牙釉质疏松、缺损 抑制酶活性 Ca的吸收和利用障碍 Ca代谢紊乱 * 4、临床表现 1) F斑牙： 最早出现，主要在恒牙的形成期，分为三型： ① 白垩型： 釉面失去光泽、粗糙呈粉笔状； ② 着色型： 釉面呈浅黄、黄褐、深褐色或 黑色斑纹； ③ 缺损型： 釉面凹痕或较大面积的剥脱， 轻者仅于釉质表层，重者可被 坏牙齿整体外形。 * 白垩型 着色型 缺损型 缺损型 * （二）土壤污染对健康的危害 2. 生物性污染的危害 1. 化学性污染的危害 （1） 重金属污染 （2） 农药污染 人 土壤 人（蛔虫） 动物 土壤 人（钩端螺旋体 ） 土壤 人 （破伤风） * 痛痛病 1955年，在日本神通川沿岸的一些地区出现了一种 怪病，开始时人们只是在劳动之后感到腰、背、膝等 关节处疼痛。休息或洗澡后可以好转。可是如此几年 之后疼痛遍及全身，人的正常活动受到限制，就是大 喘气时都感到疼痛难忍。人的骨骼软化，身体萎缩， 骨骼出现严重畸形，严重时，一些轻微的活动或咳嗽 都可以造成骨折。最后，病人饭不能吃、水不能喝， 卧床不起，呼吸困难，病态十分凄惨，终于在极度疼 痛中死去。这种怪病的发生和蔓延，引起人们的极度 恐慌，但是谁也不知道这是什么病，只能根据病人不 断地呼喊“痛啊，痛啊！”而称其为痛痛病。 * 病因： 含镉工业废水、肥料灌溉农田?污染土壤?稻谷、蔬菜吸收镉?长期摄入?镉中毒 （1） 重金属污染 1）镉污染—痛痛病 * 靶器官：肾脏 Cd 损害肾小管 肾功能异常 钙/磷代谢障碍 尿钙增加 骨质脱钙 骨骼病变。 多发生在40~60岁妇女，营养不良者多发。 WHO建议： 成人每周摄入的镉不应超过400~500ug * 案 例 在我国某地区过去曾发生过一种奇怪的脱发病。 有人一觉醒来，忽然发现头发成束束脱落，当地人恐 惧地称之为“鬼剃头”。经过医学和地质学工作者考察 研究发现，原来这里的土壤里富含Cr、Pb、Zn、 TI、 等元素。当地人非法开采矿石的现象非常普遍，废弃 矿渣随意堆放，对当地环境造成极大破坏。对污染人 群进行调查，发现乏力、下肢无力、发麻或失眠等症 状较多。少数人有视力下降、四肢远端感觉障碍、疼 痛及脱发等症状。 * 2）铊污染 铊（Tl）对环境造成的污染主要是由于含铊废水及废渣受风吹日晒和降水污染地表水、地下水、土壤和大气所致。 主要损害神经系统、肝、肾等。 * 环境铊污染对人群健康的影响主要为慢性毒作用，其特征性的表现有： 毛发脱落，呈斑秃或全秃 周围神经损害 视力下降甚至失明，可见有 视网膜炎、球后视神经炎及视 神经萎缩 * * （2）农药污染的危害 目前我国各种农药制剂产量，每年为150多万吨，约有140多个品种。常用的有60多个品种，农药污染土壤后，多通过农作物进入人体，对人体健康产生各种影响。有机氯农药以其蓄积性强和远期危害倍受人们的关注。最常用的是有机磷农药