细胞和组织的适应与损伤PPT课件.ppt

* * * ２、脂肪变性 病理变化—电镜下：可见脂滴形成于内质网中，为有界膜包 绕 的圆形均质小体、即脂质小体。光镜下：细胞内脂 滴因被脂溶剂溶解，表现为空泡状。肉眼观：脂变 器官黄染 、触之质如泥块且有油腻感。 发生机制—不同器官脂肪变性的发生机制不同。 主要原因—营养障碍、感染、中毒、缺氧。 好发部位—肝、心、肾。 定义—胞浆内中性脂肪（甘油三酯）的蓄积称为脂肪变性。 * 脂肪酸 脂蛋白 酮体、磷脂、胆固醇脂 少量作为肝细胞能量氧化利用 肠道吸收乳糜微粒 发生机制—脂蛋白合成障碍、中性脂肪合成过多、 脂肪酸氧化障碍。 外周脂库 磷脂、胆固醇 载脂蛋白 甘油三酯 * Fatty liver compares with a normal liver in adult grossly * Fatty change in the liver cells * 肾 压 迫 性 萎 缩 * * * * * 肾缺血性萎缩 * 肾 上 腺 正常 * 二、肥大 由于功能活跃、合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大称为肥大。 肥大的细胞内细胞器增多 肥大的类型 肥大的定义 主要是细胞体积增大 生理性肥大 病理性肥大 结局：可复 　　　失代偿性功能衰竭 * 内 分 泌 性 肥 大 正常子宫 妊娠子宫 * * 心 肌 病 理 性 肥 大 正常 肥大 * * * 增生的定义 三、增生 由于实质细胞数量增多而致组织、器官的体积增大。 增生的类型 生理性增生(激素性；代偿性) 病理性增生(激素性；过度增生) * 生 理 性(激素性)增 生 增生早期子宫内膜 增生晚期子宫内膜 * 病 理 性(激素性)增 生 前列腺 增生前列腺 正常前列腺 * 病理性增生(肿瘤) * 四、化生 化生的定义 一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程 化生的类型 上皮细胞之间的化生（鳞状上皮化生，肠上皮化生） 间叶组织之间的化生（骨及软骨组织化生 ） * 支气管上皮鳞状化生 * * 鳞状上皮化生 基底膜 柱状上皮 储备细胞 化生的鳞状上皮 鳞状上皮化生 模式图 * * 胃粘膜肠上皮化生 * 结肠 小肠 * * 适 应 性 反 应 小 结 萎缩:主要为细胞体积缩小 肥大:主要为细胞体积增大 增生:主要为细胞数量增加 化生:细胞、组织类型的改变 * 病例讨论 病史摘要：　　李××，男，农民，38岁，与本村张××打架时，被张用锐器刺伤左小腿后侧腓肠肌处，该处形成开放性损伤，事后小腿肿胀、疼痛难忍，第二天出现红、肿、热、痛，第三天体温达39.5℃；第4天下肢高度肿胀，下达足背，皮肤裂口处流出血水。在乡医院用大量抗菌素抬疗，未见疗效；第6天，左足拇趾呈黑色；第10天黑色达足背，与正常组织分界不清。后到县医院治疗，行左下肢截肢术。　　病理检查　　下肢高度肿胀，足部污黑色，纵行剖开动、静脉后见动、静脉血管腔内均有暗红色与灰白色相间的固体物阻塞，长约10cm，与管壁粘着。固体物镜检为混合血栓。　　讨论题：　　病人所患何病?其发生机制是什么? * 第二节 细胞和组织的损伤 轻度损伤主要引起变性（亚致死性损伤），严重损伤引起细胞死亡 一、变性 （一）概念 在致病因子的作用下，细胞内或间质间出现异常物质，或者其内原有正常物质的数量显著增多。 （二）常 见 的 几 种 变 性 * 好发部位—肝、心、肾 主要原因—缺氧、感染、中毒 发生机制—线粒体受损、ATP减少、Na-K泵功能障碍 结局—是细胞轻微损伤的早期表现，病因祛除，恢复正常 病理变化—肉眼观，混浊肿胀。镜下观，细胞胞浆颗粒样变、胞浆疏松、气球样变。 １、细胞水肿（又称水变性） * * * * * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. * .卫生. .管理. 细胞、组织的适应、损伤与修复 * 病例讨论 患者张××，男，56岁，农民。头晕、头痛、眼花，曾在当地医院诊断为“高血压”，口服药物(不详)，疗效不明显，近二年又间发心悸、气促，记忆力明显减退，近一周出现面部轻度浮肿