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老十针法 北京金针王乐亭“老十针”:上脘、中脘、下脘、气海、天枢(双)、内关(双)、足三里(双) 对调理胃肠十分适宜,减肥效果优良 平补平泻手法,留针30min,间隔15min行针1次,1次/d,10次为1疗程,疗程间隔为5天 脾胃虚寒、脾胃虚弱者,加用灸法 * . 耳穴刺激法 选穴:临床大量报道以肺、脾、胃、大肠、内分泌、神门、饥点、皮质下等为常用穴位 根据伴随症状选择配穴 操作:常先用耳穴探测仪在耳部所需要的穴位上找到敏感点,稍加压使之形成凹痕 常规消毒后用0.6-0.8cm方胶布,将生王不留行籽或磁珠、揿针,按贴于所取的穴位上 * . 耳穴刺激法 每天饭前15分钟按压所有穴位3-5分钟 每日自行按压5-7次,每次按压各穴20-30次 按压强度以感到局部有酸、麻、胀、痛感为佳 按压强度以有胀感不疼痛为度 3-5天更换1次,1个月为1疗程。 * . 耳穴刺激法 贵阳医学院吕明庄:发现耳穴针灸减肥有效穴多在耳甲腔内,推断耳针减肥效应是通过抑制迷走神经使亢进的胃肠功能减弱来实现的 南京中医药大学第二临床医学院李嘉:临床观察发现饥点、胃、脾、口、食管、贲门为首选减肥穴位 * . 芒针法 长春中医药大学针灸推拿学院院长王富春 28号芒针,针身长1.2尺 肩髑透曲池、梁丘透髀关、梁门透归来 治疗肥胖症70例,35例显效,31例有效,4例无效,总有效率94.3% * . 芒针法 中国针灸临床研究中心芒针科主任杨兆钢 5寸芒针; 主穴:气海、关元、水道、中脘、大横、足三里 配穴: 胃热炽盛曲池、内庭、支沟、上巨虚 脾虚湿困:丰隆、中脘、阴陵泉 心脾两虚:神门、内关 脾肾阳虚:太溪、复溜、命门、三阴交 12次为1个疗程,经1—4个疗程 * . 埋线法 无菌条件下将医用羊肠线剪至3 cm插入穿刺针中。局麻后将针刺入穴位。病人出现针感时将肠线推入组织中 穴位:中脘、天枢、大横、关元、足三里、丰隆、大肠俞。 根据病情辩证选穴 脾肾气虚配肾俞、脾俞、太溪 肝气郁滞配肝俞、阳池、血海 痰热郁阻配支沟、曲池 1个月后重复1次。 * . 梅花针头皮针针刀法 中国中医科学研究院广安门医院中西医结合科钟梅泉:用梅花针重叩患者局部肥胖处,同时让患者站立做深呼吸运动 佳木斯医学院翁维良用头皮针调整任、督二脉而达到减肥效果 裴茂华等在T1-L2棘突旁开2厘米一线寻找反应点,用小针刀行纵横疏通剥离术治疗肥胖症 * . 飞腾八法 北京中医药大学东直门医院朴联友 ①以飞腾八法针法的即时开穴为主穴,取内关-公孙、后溪-申脉、列缺照海、外关-足临泣八脉交会穴相配为客穴 胃热炽盛配内庭、上巨虚 痰浊中阻配丰隆、中脘 气滞血瘀配太冲、膻中 脾肾阳虚配关元、太溪、阴陵泉 实证用泻法.虚证用补法 每日引1次,5次为一疗程.疗程间休息1~2d。 * . 电针法 深圳,雷振萍1987:梁丘、公孙,每次针1穴,交替使用,先用泻法,患者产生较强针感后,再与G6805型针灸治疗仪连接,连续通电20min后,用麦粒型皮内针在该穴埋置3日。每3天针1次,10次为1疗程,间歇1周后进行第2疗程。3个疗程后,14例显效,17例有效,11例无效,总有效率为73.8% 河北医科大学肖红玲:不同的电针频率调节肥胖大鼠的各项指标作用是不同的,在降低Lees指数、血清TC、TG、LDL-C、Ins,升高HDL-C等方面,100Hz优于30Hz,在升高血清和下丘脑CCK含量方面30Hz优于100Hz * . 针刺后肥胖患者的8大变化 大便通畅: 70%以上的人针刺后大便通畅,大便习惯逐渐正常 小便双向调节 出现针刺后迅速反应者减肥效果明显 矢气或嗳气增加:肝郁气滞、脾胃不和 排汗增加:基础代谢率 睡眠好,精力充沛 * . 体格指数法 体质指数:Quetelet指数(body mass index BMI) BMI=体重(kg)/[身高(m)]2 ——适用于18岁以上体格发育基本稳定的成年人 (正常值:20-25 kg/m2) 超重(预胖型) 25-29.9kg/m2 Ⅰ级肥胖 30-34.9 kg/m2 Ⅱ级肥胖 35-39.9 kg/m2 Ⅲ级肥胖(重度肥胖)>40 kg/m2 * . WHO对肥胖的分级以及对伴发病危险性的评估 分 级 适用于西方国家 适用于亚太地区 伴发病的 危险性 (1997年) (1999年) 正常范围 18.5-24.9 18.5-22.9 平均水平 超重 25-29.9 23-24.9 上 升 I度肥胖 30-34.9 25-29.9 中等 II度肥胖 35-39.9 30 严重 Ⅲ度肥胖 40 40 极为严重 * . 中国肥
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