听力评估培训PPT课件.ppt

耳聋发生的预兆 耳鸣和眩晕 面对面交流时早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复 打电话要求对方提高音量 无论何时，他们自己说话的音量不自觉的放大 对他人的交谈，哪怕近在咫尺也经常难以听清 此外，有些耳聋早期患者和男性交谈时比女性容易，有些则相反 * * 感音神经性耳聋的分类 老年性耳聋 噪音性耳聋 药物中毒性耳聋 * 老年性耳聋 由于年龄增大导致的听觉生理 功能退化所致，多表现为高频听力损失，对语言的分辨率降低，难以听清说话的内容，并且随年龄的增长听力损失逐渐加重 症状：患者往往觉得别人说话含糊不清 耳鸣（先于耳聋出现） 发作的时候周围景物都在旋转，无旋 转感的不是眩晕 * 噪音性耳聋 由于长时间呆在噪音环境下所发生的一种进行缓慢的感音神经性耳聋，耳聋初期很少有人能感觉耳聋，而是在耳聋发展到晚期，直到听说话都感到困难 * 药物中毒性耳聋 是指使用某些药物治疗疾病或人体接触某些化学制剂引起的听神经系统中毒性损害 而导致的听力下降，眩晕甚至全聋。 常见药物：止痛剂、 利尿剂、 抗癌药、 卡那霉素、妥布霉素、庆大霉素还包括阿司匹林、心得安等 * 耳鸣 一、不依赖外界声源与外界声音无关感知 二、只是听觉系统的症状并无疾病实体 三、幻听与耳鸣 四、耳鸣的分类 (1)可观性耳鸣 (2)主观性耳鸣 * 导致耳鸣的常见病因 (一)听力障碍 (二)颅脑创伤 (三)系统性疾病 (四)耳毒性药物 (五)特发性(病因不明)耳鸣 (六)故作并或炸病 * 如何看待助听器的作用 * 将声音放大 根据听力损失情况有选择的放大 重点放大语言频率，重点保证语言沟通 放大弱小声音的同时，还可按需要限制较大的声音输出 * 助听器的分类 * .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. .卫生. .管理. 听觉障碍的常见问题 助听器的验配常识 * 耳聋的危害 听力障碍 沟通障碍 心理障碍 * 耳朵构造图 * 外耳：耳廓、外耳道、外耳神经 耳道的长度、宽度和方向都各有差异，成人的长度一般在2.3—2.9cm之间，直径约0.7cm,相当于普通铅笔的直径。外耳道并非是一条笔直的通道，呈“S”形，成人耳道式是先向上再向前，然后向下通往鼓膜。 耳道共振是耳道的一项重要功能。共振频率在2000—3000Hz,平均为2700Hz,共振峰高度约15-25db,此外，耳道还有自洁作用，皮肤是从鼓膜向外生长的，耳毛像刷子一样将耵聍或皮屑扫入耳甲腔。 * 中耳：鼓膜，听小骨，咽鼓管 中耳是换能器，中耳通过鼓膜将声能转化为机械能，在通过镫骨底将机 械能转为内耳的液态能；中耳还是一种增压器它使外接传来的声音增高二十多倍。 常见的中耳疾病：非化脓性中耳炎、听骨链中断、化脓性中耳炎、胆脂瘤等。 * 内耳：半规管 前庭 耳蜗 半规管维持人体的平衡，主管旋转运动，不具听功能，但由于淋巴液在内耳是连续的，因此伴随着听力损失而出现的平衡问题，如眩晕，呕吐都与之有关。三个半规管汇聚在一起，形成一个共同的通道即前庭 耳蜗：像蜗牛一样，盘绕2.5—2.75圈，耳蜗内充满内、外淋巴液。 * 正常听觉传导过程 * 人耳正常听力的频率范围 20Hz---20000Hz 人耳正常听力的强度范围 0---120dB HL * 听力损失的程度划分 0----25dB HL 正常 26---40dB HL 轻度 41---55dB HL 中度 56---70dB HL 中重度 71---90dB HL 重度 91dB HL以上 极重度 * 听力损失的类型和病因 传导性听力损失： 发生于外耳和中耳的听力损失，由于外耳 和中耳的某些病变（耳朵畸形，鼓膜穿孔 外耳道息肉，耵聍栓塞），导致声波的物 理震动不能通过空气，骨或其他组织的传