内科教学课件：输血.pptVIP

三、消化系统疾病的 病史采集和体格检查 病史采集 一些疾病可通过典型的病史做出诊断 食管癌：进行性吞咽困难 消化性溃疡：慢性、节律性上腹疼痛，与进食时间密切相关 胆囊结石：右上腹绞痛并向右肩及背部放射 胰腺疾病：所致腹痛往往在平卧位时加重，坐位及蜷缩时减轻 以腹痛为例： 腹 痛 Provocative Quality Region Severity Timing 腹痛的问诊 慢性or 急性？ 间歇or 持续？ 部位弥漫or 局限？ 与进食的关系？ 缓解因素？ 病史采集 肝病患者的完整病史采集十分重要 家族史 用药史 血液制品接触史及手术史 饮酒史（毒品接触史） 急腹症患者查体具有重要意义 腹壁强直/反跳痛 肝浊音界消失 肠鸣音消失 内脏穿孔 疝出口检查 直肠指检 腹部膨隆 肠鸣音高亢 肠梗阻 嵌顿疝 阑尾炎/ 直肠癌 慢性肝病的体征 肝病面容 黄疸 肝掌 蜘蛛痣 腹壁静脉曲张 1、成分输血的优点： 2、成分输血的临床应用 3、自体输血 （一）、输血不良反应 分类 即发反应 迟发反应 免疫性 非溶血性发热反应、溶血反应、过敏 溶血反应、GVHD、