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- 2020-03-04 发布于北京
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患者跌倒的应急预案与处理流程
检查病房设施,不断改进完善,杜绝不安全隐患。
当患者突然摔倒时,护士立即到患者身边,检查患者摔伤情况,通知医生判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等,并初步判断摔伤原因或病因。
对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。
对于摔伤头部,出现意识障碍等危机生命的情况时,应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况,通知医生,迅速采取相应的急救措施。
受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.1%新洁尔灭清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生的酌情进行伤口清创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
加强巡视、及时观察采取措施后的效果,直到病情稳定。
准确、及时书写护理记录,认真交班。
向患者了解当时摔倒的情景,帮助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指导,提高患者的自我防范意识,尽可能避免再次摔伤。
检查后据情况移动病人观察病情变化,查找摔倒原因,避免再次发生逐级汇报床头交班、记录、做好宣教进行必要的检查与处理立即通知医生
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