医务人员手卫生规范 .pptxVIP

医务人员手卫生规范 一、制定手卫生规范的背景1、手被细菌污染的情况 人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 医务人员手部的菌落数量3.9×104—4.6×106。 培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。 2、洗手可有效减少手部暂居菌肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单细胞的对数减少值为2.8。艾里坦尔（Aylittel，1978）研究表明肥皂洗手，铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌的对数减少值为2.2—2.5。常驻菌不易用肥皂彻底洗掉，需用消毒剂才能取得满意的效果。 3、手卫生可有效降低NI国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30%的NI。有研究表明30~40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致。手卫生有很高的成本效益与成本效果。 4、手卫生差可直接引起NI1867年英国外科医师李斯特（Lister）研究发明用石炭酸溶液消毒医师的双手，使截肢手术的病死率从45.7%降到15%。1847年Semmelweis的研究发现产褥热发病率高的原因与医师手的污染有关，采用漂白粉水洗手后，产妇因产褥热而死亡的病死率由22%降到3%。5、医护人员的手卫生现状尽管手卫生可以去除手部的细菌，然而医护人员手卫生的现状却不容乐观。根据34篇有关医院手卫生的研究，平均医护人员对手卫生指南的依从性为40%。6、手卫生——国际关注的最重要的感染控制措施USA率先制定了“手卫生指南”