药理学论述题简答题.pdfVIP

1．吗啡的主要药理作用及应用是什么？ 药理作用主要包括 1，对中枢神经系统的作用 a 镇痛 b 镇静和欣快感 c 抑制呼吸 d 镇咳 e 其他中枢作 用 缩瞳 2，对心血管系统的作用有血管扩张，血压降低 3平滑肌的作用 a 兴奋胃肠道平滑肌，作用强持久 b 增强胆道平滑肌张力 4. 其他 : 免疫抑制 临床应用有 （1）镇痛。吗啡有强大的镇痛作用，并且持续时间长。 （2 ）镇静。吗啡可有效改善因疼痛引起的焦虑、恐惧等不愉快情绪。 （3 ）止咳。能抑制大脑呼吸中枢和咳嗽中枢活动，使呼吸减慢并产生镇咳作用； （4 ）止泻、通便。能兴奋胃肠道平滑肌、括约肌，有止泻和通便的作用。 （5 ）治疗2心源性哮喘 2 ．简述阿司匹林的药理作用及临床应用。 答：药理作用： 1. 解热镇痛 2. 抗风湿 3. 抗血栓 4. 驱除胆道蛔虫。 临床应用： 1. 用于伤风感冒者的发热可降温 2. 轻、中度体表痛及炎性痛 3. 治疗 急性风湿 4. 治疗缺血性心脏病和心肌梗死 5. 驱除胆道蛔虫。 3．比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的不同。 答： 1) 降温特点：氯丙嗪配以物理降温，对发热和正常体温均有降低作用，使体温 随外界环境温度的升降而变化； 阿司匹林仅降低发热者的体温， 对正常体温无影响， 不受物理降温的影响， 仅能降至正常。 2) 降温机制： 氯丙嗪直接抑制体温调节中枢， 使体温调节失灵；阿司匹林通过抑制 PG的合成，作用于体温调节中枢，增加散热。 3) 临床应用：氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉；阿司匹林用于发热患者的退热。 4 ．比较阿司匹林与吗啡镇痛的不同。 答：吗啡镇痛作用的部位在中枢，机制是激动丘脑、脑室、导水管周围灰质及脊髓 胶质区的阿片受体，镇痛作用强大，同时还可产生镇静、欣快、抑制呼吸、缓解疼 痛伴随的情绪反应等，主要用于其它药物无效的急性锐痛，易出现依赖性。 阿司匹林痛作用的部位在外周，机制是抑制 PG合成酶，减少 PG的合成，镇痛作用 弱，主要用于慢性持续性钝痛，长期大剂量应用也不出现依赖性。 5．简要回答钙拮抗药的临床用途。 答：（ 1）高血压，包括轻、中、重度高血压及高血压危象；（ 2 ）心绞痛，包括稳 定型心绞痛，不稳定型心绞痛，变异型心绞痛； （3）心律失常，主要用于室上性心 律失常；（ 4 ）脑血管疾病：脑栓塞，脑血管痉挛等。 5 ）其他：外周血管痉挛性疾 病，支气管哮喘，动脉粥样硬化，偏头痛等。 6抗高血压药物其分类及其代表药 a 交感神经抑制药 1中枢性交感神经抑制药 可乐定 2神经节阻断药 咪噻吩 3外周抗去甲肾上腺素能神经末梢药 利血平 4 肾上腺素受体阻断药 1． 哌唑嗪 2 ．普萘洛尔 b 钙拮抗药 尼群地平 c 直接扩张血管药肼苯哒嗪 硝普钠 d 血管紧张素转换酶抑制药 卡托普利 e 利尿降压药 氢氯噻 7．阿托品的药理作用临床用途。 ①抑制腺体分泌；②对眼的作用为：出现扩瞳；眼内压升高和调节麻痹；⑧解除平 滑肌痉挛：①对心血管系统，一般治疗量影响不大．大剂量可使心率加快，扩张血 管，改善微循环，⑤中枢作用，较大剂量可兴奋延脑及大脑， 出现躁动不安等反应． 中 毒剂量可由兴奋转入抑制，出现昏迷和呼吸麻痹。 ①内脏平滑肌痉挛性疼痛；②全身麻醉前给药；③眼科用于虹膜睫状体炎，检查眼 底、验光配镜；④缓慢型心律失常；⑤中毒性休克；⑥有机磷酸酯类中毒。 8．试述肾上腺素。的临床应用。 ’ (1) 心脏骤停：用于溺水、 麻醉和手术过程中的意外， 药物中毒、传染病和心脏传导 阻滞所致的心脏骤停。 (2) 过敏性休克 （3）支气管哮喘急性发作 （4）与局麻药伍用及局部止血 9试述