健康医学院发热课件.pptVIP

急诊快速评估 持续高于41.0 ℃高热因可损伤神经系统，需立即降温治疗。 待病情稳定后，可进行进一步检查，明确病因． * 经验性治疗 对有休克症状及体征的患者应在补足液体情况下给予血管活性药物，必要时监测血液动力学变化。伴有呼吸衰竭者需给予通气支持。头颈部软组织感染者可能造成气道压迫，必要时建立人工气道。 * 经验性治疗 很多感染病例中，早期经验性抗生素使用是有益的。抗生素选择应根据发热的可能病因及同时存在的并发症（如粒细胞减少、尿毒症等）来选择，一般来说，有明确病原菌感染可选择能覆盖病原菌的窄谱抗生素，不明确，可选择广谱抗生素。 * 对症处理 当患者体温高于41.0 ℃时，应立即给予退热治疗。包括物理降温及非甾体类抗炎药物。体温高于41.0 ℃时，常采用物理降温，如冰袋、酒精擦浴（酒精30～50%）、冷水浴（28～30℃）等，也可用冷生理盐水（30～32℃）灌肠。对儿童及体弱老人，我本人倾向于温水擦浴降温，患者自觉舒适，副作用小，降温效果不比酒精擦浴效果差。非甾体类抗炎药物口服常采用阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、尼美舒利等，针剂有安痛定及安乃近。口服药每4-6小时一次，建议按时给药，而不是等体温升高后再给药。 * 病因治疗 对于由感染引起的高热，应根据病情选用有效抗生素治疗。对局部感染病灶要及时清除。因非感染性疾病所致的高热，也需根据不同病因采取相应的治疗措施。 * 其它