胸腔积液与气胸课件.pptVIP

【治疗】 一.保守治疗 二.抽气治疗 1.胸腔穿刺抽气 2.胸腔闭式引流 * * * * 【治疗】 三.外科手术治疗 四.胸膜粘连术 【并发症】 一．皮下气肿和纵膈气肿 二．胸腔感染 * 【并发症】 三．复张后肺水肿：气胸时肺被压缩，出现缺血，一旦肺复张血液迅速再灌注，导致氧自由基等释放，产生肺毛细血管通透性增加，表现抽气后持续性咳嗽或胸闷，低氧血症或低血压，若24－48小时症状持续加重，病死率高达20％。四．血气胸 * * 良性胸水与恶性胸水鉴别 良性胸水 恶性胸水 腺苷脱氨酶 ADA45U/L ADA45U/L 乳酸脱氨酶 LDH4 LDH5 ↓ LDH2 ↑ 溶菌酶活性 80ｕg/ml 65ｕg/ml 癌胚抗原 CEA5ｕg/ml CEA10ｕg/ml,胸水/血 1敏感性、特异性90% * IL、IFH-ｒ 不降低