新生儿头皮血肿的护理课件.pptVIP

新生儿头皮血肿的护理 * 学习目标 新生儿头皮血肿与产瘤的发生机制 新生儿头皮血肿与产瘤的发生原因 新生儿头皮血肿与产瘤的表现与区别 新生儿头皮血肿与产瘤的处理 了 解 熟 悉 掌 握 熟 悉 重点 难点 * 头皮血肿的定义 头皮血肿多因钝器伤及头皮所致。头部被钝性外力，如被石块、木棒或铁器等打伤，外伤处表皮无破损，而很快起个打包，这就是头皮血肿。 是常见产伤之一，多见顺产分娩儿在胎头下降过程中受骨盘挤压、摩擦致骨膜下血管破裂，血液蓄积于头皮与颅骨之间而引起的局部包块。好发于顶枕部，其次为额部与枕部。 * 头皮血肿的分类 头皮通常分为五层，由外向内分别为皮肤、皮下组织、帽状腱膜、腱膜下层及骨膜层。头部外伤后头皮血管破裂形成的血肿，因部位不同，通常可分为头皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。 * 血肿的分类 皮下血肿：位于头部皮肤下与帽状腱膜之间，其中有许多致密的纤维组织使血液不易向周围扩散，血肿局限，界限分明 帽状腱膜下血肿：因腱膜下层组织疏松，加上帽状腱膜下的血液并不凝固，所以血肿易向周围扩散，检查时可见头部广泛隆起，界限不清，质硬或波动感肿块 发生的重要原因：有抬头吸引产、钳产、第二产程延长 帽状腱膜下出血的病死率可过14-22% 骨膜下血肿：出血来源多为板障出血或因骨膜剥离而致，血液积极在骨膜与颅骨表现之间 损伤性颅内出血 表现：易激惹/嗜睡/反应低下、肌张力异常、