新生儿细菌性感染课件.pptVIP

新生儿细菌性感染 新生儿科 败血症 一、定义 是指机体被各种病原体（包括细菌、病毒、原虫等）感染，血液（或者脑脊液等无菌腔隙）能培养出致病菌（包括细菌和真菌），并在其中生长繁殖和产生毒素引起的全身炎症反应综合征称败血症。细菌仍是引起新生儿脓毒症的主要病原体。 根据发病时间，新生儿败血症又被分为： 1、早发败血症（ EOS ）：指一般发病时间≤3日龄。（对GBS发病时间可以是6d内，对于VLBW仍然要求起病在3天内）通常在出生前或出生时通过母亲传播给新生儿。 2、晚发败血症（ LOS ）：指一般3日龄。通常是院内获得性感染和社区感染。 由于EOS与LOS在高危因素、致病菌乃至治疗上都有差别，故将分别阐述。 2 内容 • 败血症的高危因素与病原特点 • 败血症的临床特点与诊断方法 • 败血症预防与治疗 3 EOS的高危因素 1．早产和（或）低出生体重儿： 早产和（或）低出生体重儿是EOS最重要的危险因素。胎龄越小、出生体重越低，风险越大。在美国，出生体重2 500 g的新生儿EOS发病率为0.57%；出生体重1500~2500 g的新生儿EOS发病率则为1.38%；而出生体重1 500 g的极低出生体重儿发病率高达10.96%。 2．胎膜早破（PROM）≥18 h： PROM常常