胸廓、胸壁、乳房、淋巴的评估课件.pptVIP

（三）胸壁压痛 1、病因：多见于肋间神经炎 肋软骨炎及肋骨骨折 白血病 2、鉴别：胸壁压痛应与气胸时的胸部刺 痛相鉴别，气胸时，当患者作深吸气时，可有定位不清的胸壁的针刺样疼痛，呼气时减轻，严重时可伴有呼吸困难。 * 三、乳 房（breast） 视诊：对称性、表观情况、乳头、皮肤回缩、腋窝和锁骨上窝。 除检查乳房外，还应检查引流乳房部位的淋巴结，检查乳房时应按正确的顺序，充分暴露，并光线充足。病人采取坐位或仰卧位，一般先作视诊，然后再作触诊。 * 正常儿童及男子乳房不发育，一般不明显，乳头多位于锁骨中线第4肋间，在女性乳房青春期逐渐发育、增大，呈半球形，乳头也逐渐拉长成圆柱形乳头和乳晕色泽较深。妊娠和哺乳期乳腺增生，乳房明显增大，乳晕扩大，颜色加深。 * （一）视诊 1、对称与否： 2、皮肤情况： （1）发红: 炎症或癌性淋巴管炎。 （2）溃疡: 乳腺癌及胸壁结核。 （3）呈“桔皮”或“猪皮”样称为桔皮征: 乳腺癌的特殊体征。 3、乳头： （1）乳头回缩：近期发现则极有可能为癌变。