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《制度汇编》 共 NUMPAGES 5页
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医药费管理规定(试行)
第一条 为合理控制公司的医疗费用,使员工有切实、长期的医疗保障,根据集团相关制度特制订本规定。
第二条 本规定的实施对象为公司在册的固定工、合同工和符合集团退休条件的退休员工。劳动合同中约定的3-6个月试用期内员工,试用期满正式签订劳动合同后享受医疗待遇。
第三条 本规定适用于浙江XX电动汽车开发中心和浙江XX动力电池开限公司。
第四条 综合管理部为医疗费统筹管理部门。
第五条 医疗费管理原则:
一、公司采取医疗补贴制,实行“统筹管理,补贴内实报实销,节余部分下年度续用,超支部分则按一定比例报销”的原则;
二、员工一般病症应到钱潮公司医务室就诊;重病或疑难病症需住院或到外地就诊者,需事先经医务室出具定点医院介绍证明后,方可作为报销依据;急诊或因公外出者,可在就近正规医院就诊,报销时需带急诊证明。一张介绍证明或一张急诊证明原则上只看一次病。
三、综合管理部为每位员工建立医疗报销台帐,登记每位员工医药费报销情况。员工报销医疗费需经部门负责人签字同意,综合管理部登记备案,报财务负责人审核,再报总经理或其授权人审批同意后方可报销。如果经核查该员工已用完了全年的医疗补贴,则按照本制度规定的比例给予报销;如果员工全年医疗费报销额少于其个人医疗补贴,则多余部分可转入下一年度继续使用,直至用完为止。
四、若员工属集团范围内正常调动调入本单位的,则该员工原单位节余部分医疗补贴由调出单位出具证明后可转入续用;若员工属除名、开除、辞退、辞职、终止合同或死亡的,则节余部分医疗补贴自动取消。
第六条 医疗补贴的实施办法:
医疗补贴以年为计算单位,根据员工的用工性质、工龄来确定,工龄越长则医
疗补贴也越高,具体按下表规定执行:
工龄 补贴
用工性质
5年以下
5-10年
10-20年
20年以上
固定工
270元
270+10×工龄
270+15×工龄
270+20×工龄
合同工
210元
210+8×工龄
210+10×工龄
第七条 当员工的医疗费用超过员工本人全年的医疗补贴时,则按规定的报销比例报销。报销比例根据员工的用工性质和工龄来确定的,工龄越长,报销比例越高,具体按下表规定执行:
工龄 补贴
用工性质
5年以下
5-10年
10-20年
20年以上
固定工
50%
55%
60%
70%
合同工
40%
50%
60%
第八条 科技人员的报销比例按固定工20年以上计算,退休人员的医疗补贴和报销比例均按退休时的实际工龄比照计算。
第九条 员工因生大病、重病致使一次性医疗费用在1万元以上的,则超过1万元部分的报销比例在原有报销比例的基础上再增加20%。
第十条 工龄的计算方法:员工在六月三十日以前进集团的按一年计算,六月三十日以后进集团的按半年计算。每年的一月份核定补贴额度。
第十一条 年度医疗费统计时间为每年公历1月1日至12月31日。本年度的医疗费报销时间最迟不超过次年的1月10日,超过该日期则不予报销。
第十二条 凡工(公)伤的,经所在部门核实,综合管理部部核准,总经理批准后,发生费用在1万元以内的,公司即可对医疗费全额报销;发生费用在1万元以上的,须报集团公司经警中队核准后予以全额报销。对医药费用报销同时即与员工当年的医疗补贴相抵消。
第十三条 下列情况之一的费用一律不得报销(相应的工公伤除外):
一、服务项目类:挂号费、专家门诊费、院外会诊费、病历工本费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务等。
二、非疾病治疗项目类:镶牙、洁齿、植牙、矫形等牙科费用;各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医疗鉴定等。
三、诊疗设备及医用材料类:应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查、治疗项目;眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料等。
四、治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
五、其它类:各种不育(孕)症、性功能障碍、婚检等的诊疗项目;各种科研性、临床验证性的诊疗
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