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甲强龙联合甘露醇治疗腰椎间盘突出症 * 概况 腰腿痛为临床上常见病,多发病：外科门诊：1/4 骨科门诊：1/2 人群中：80% 腰痛患者有35 %为腰椎间盘突出症。 腰椎间盘突出症患者需要手术治疗的不超过10％。 非手术治疗：药物治疗仍是本病的最基本治疗方法。 * 神经根性疼痛产生的原因 正常的神经根对于压迫和牵拉有一定的耐受性。 髓核突出后的病理生理改变： 炎症反应的存在可降低神经根对机械性作用的耐受性1 。 间盘组织产生化学性物质的刺激及自身免疫反应使神经根产生炎症2 。 突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻，进一步增加水肿，从而对疼痛的敏感性增高2 。 受压的神经根缺血2。 * 神经根性疼痛产生的原因 其它相关文献： McCarron(1967) 髓核可以引起硬膜外的炎症反应 Saal(1990) 腰椎间盘突出症的患者间盘组织内PLA2活性增高 Byrod G（2000） 硬膜外放置髓核组织可引发局部炎症反应，增加神经根血管的通透性 * 神经根性疼痛产生的原因 腰椎间盘突出症患者疼痛的主要来源：髓核突出后持续释放的缓激肽、 组织胺、 前列腺素E1、E2 及白三烯等炎性介质可激惹神经产生炎症反应。 侯树勋等认为腰椎间盘突出症病人腰腿疼痛程度与髓核突出类型无关，髓核中炎性介质诱导的神经根炎症是产生疼痛的重要因素。