HER2与乳腺癌的关系.docxVIP

HER2 与乳腺癌的关系 什么是 Her2 HER2 是人类表皮生长因子受体 2 的简称，定位于人 17 号染色体长臂的 21 区，是一种 原癌基因。 HER 家族共有 4 个成员，即 HER1、HER2、HER3、HER4，都是Ⅰ型酪氨酸激酶受体， 通过一系列信号传导等，促使细胞成长分化或肿瘤性转化。 HER2 阳性在细胞生长因子信号传导途径中起着关键的作用：当生长因子与细胞表面的 信号 HER2 受体结合后，导致细胞内酪氨酸激酶的活化，进而激发瀑布式的连锁反应，信 号传导至细胞核，激活基因，促进细胞分裂、生长。 几个需要区分的名词： 　　HER2（蛋白或受体）的过度表达：正常细胞表面的 HER2 受体约 1 万～5 万个；而 HER2 阳性细胞表面的 HER2 受体为正常细胞的 10～100 倍，可多达 200 万个； 　　HER2（基因）的扩增：HER2 受体的过度表达通常源于细胞核内 HER2 基因的扩增； 　　 HER2 阳性：上述两者的统称。 HER2 与乳腺癌的关系 在 HER2 没有广泛开展 以 前 ， 很 多 手 术 医 生都 把 是 否 有 淋 巴 结 转 移作 为 乳 腺 癌 患 者 风 险 预 测 的 重 要 指 标 。 2004 年 《癌 症 》 发 表 的 文 章 报 道显 示 淋 巴 结 阴 性 患 者预 后 与 HER2 状 态 密 切 相 关 ， HER2 阳 性患 者 复 发 风 险 明 显 高 于 HER2 阴性患者。可 见 HER2 状 态预示了 复 发 风 险 的 高 低 。 HER2 检 测 的 必 要 性 HER2 阳 性能 够 预 测 乳 腺 癌 的 预 后， 因 此 乳 腺 癌 诊 断 与治 疗 过 程 中 ， 应 检 测 HER2 的 状态 。 只 有 及 时 准 确 地 了 解 HER2 的 状 态 ， 才 能 早期 预 测 疾 病 的 转 归 与预 后 ， 并 为 接 下 来 的 治 疗 提 供 准 确 的 方 向。 《 中 国 的 乳 腺 癌 临 床 实践 指 南 》 已 将 HER2 阳 性 作 为 评 定 乳 腺癌 预 后 的 指 标 之 一 ， 并 指 导 临 床 治 疗 方 案 的制 定 。 HER2 状 态 对 乳 腺 癌 诊 断 的 意 义 HER2 状 态是 乳 腺 癌 明 确 的 预 后 指标 ， 可 以 及 早 根 据 经验 预 测 疾 病 的 发 展 情况 。 HER2 状 态直 接 影 响 风 险 级 别 。 当淋 巴 结 阴 性 或 只 有 1 ～ 3 个 淋 巴 结 有 转移 时 ， 如 果 HER2 过度表达则风 险 级 别 由 低 上 升 为 中， 中 上 升 为 高 。 HER2 阳 性乳 腺 癌 浸 润 性 强 ， 更 容易 复 发 ， 无 病 生 存 期短 ， 预 后 差 。 HER2 状 态 对 乳 腺 癌 治 疗 的 意 义 HER2 阳 性乳 腺 癌 为 特 殊 人 群 ， 针对 HER2 阳 性患者的 治 疗 方 案 非 常 重 要 。针 对 这 类 特 殊 人 群 ， 常 规 治 疗已 经 无 效 或 出 现 复 发转 移 等 ， 应 进 行 个 体化 用 药 和 个 体 化 治 疗。 有 数 据 显 示 ， 如 果 只 接受 常 规 综 合 治 疗 ， HER2 阳 性 乳 腺 癌 患者 的 生 存 时 间 仅 为 HER2 阴 性 患 者 的 一 半。 然 而 如 果 能 及 早 确定 HER2 的 状态，及 早 接 受 基 础 治 疗 ， 这类 患 者 反 倒 有 更 多 的 生 存机 会 。 目 前 HER2 阳 性 患 者 的 规范治 疗 是 以 曲 妥珠 单 抗 为 基 础的 方 案 。 中 国 的 《 乳 腺 癌 临 床 实践 指 南 》 已 将 HER2 阳 性 作 为 评 定 乳 腺 癌预 后 的 指 标 之 一 ， 并 指 导 临 床 治 疗 方 案 的制 定 。 更多信息： /s2011/her2/ 来源与：中 国 乳 腺 癌 患 者 关 爱 家 园