压力性尿失禁课件.pptVIP

压力性尿失禁的手术治疗 * 常用手术方式 尿道周围注射术 耻骨后膀胱尿道悬吊术 阴道前壁修补术 阔筋膜膀胱颈尿道悬带术 经闭孔尿道悬吊术（TOT\TVT-O） 无张力带尿道悬吊术（TVT） * 经闭孔无张力尿道中段悬吊术 简称：TVT-O 手术采用一种特殊的穿刺针将吊带从阴道前壁黏 膜下，相当于尿道中段将尿道吊起，从闭孔内侧附近 无血管区穿出，吊带在腹压不增加的情况下保持无张 力状态，而在腹压增加及尿道下移时则相对托起压迫 尿道，以控制尿液溢出，加强功能性骨盆尿道结构， 将尿道中段与骨盆骨性结构适当固定，同时加强尿道 下阴道吊床，起到尿道括约肌的作用。 * TVT-O * TVT-O * * TVT-O（手术所用的吊带） * TVT-O * 2 教会患者作有效咳嗽训练，以配合术中可能进行的吊带松紧度的判断和调节。 3 盆底肌和提肛肌的收缩训练。 1 妇科手术护理常规：完善化验，预防尿路感染。 术前护理 术前护理 * 麻醉术后护理常规；1.观察会阴部 两侧大腿根部小切口的情况，有无渗血、红肿和皮肤瘀斑。 2.密切观察会阴部流血，阴道内碘仿纱条有无脱落，妥善固定尿管并保持通畅，观察尿液的量、颜色、性质；加强尿管的护理，预防泌尿系感染。3.术后遵医嘱准确给予足够入量和抗生素。 术后48小