(整理)内分泌科学试卷及答案1.pdfVIP

题目部分， (卷面共有 52 题 ,100.0 分 ,各大题标有题量和总分 ) 一、标准配伍型 (B 型题 )(2 小题 ,共 7.0 分 ) (2 分)[1] A 、原发性甲减 B 、甲状腺功能亢进 C、亚急性甲状腺炎 D 、甲状腺癌 E、垂体性甲状腺功能减退 (1)T T TRH 兴奋试验无反应 ( ) (2)TSH 升高 ( ) (5 分)[2] 下列药物的作用机制为： A 、5-HT 再摄取抑制剂 B 、去甲肾上腺素再摄取抑制剂 C、5-HT 和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 D 、胃肠道脂肪酶抑制剂 E、促进去甲肾上腺素释放 (1) 西布曲明 ( ) (2) 赛尼可 ( ) A 、低于同性别峰值骨量的 0.5SD 以上但小于 1SD B 、低于同性别峰值骨量的 1SD 以上但小于 2.5SD C、低于同性别峰值骨量的 2.5SD 以上 D 、低于同性别峰值骨量的 4SD 以上 E、骨质疏松伴一处或多处自发性骨折 (3) 骨量减少 ( ) (4) 骨质疏松 ( ) (5) 重度骨质疏松 ( ) 二、病例串型最佳选择题 (A3-A4 型题 )(1 小题 ,共 3.0 分 ) (3 分)[1] 一病例：实验室检查 TT 240ng/dl ，TT 17 μg/dl ，甲状腺核素扫描呈热结节。 (1) 此病人最可能的诊断是 ( ) A 、桥本甲状腺炎 B 、甲状腺瘤伴甲亢 C、甲状腺囊肿 D 、甲状腺癌 E、碘甲亢 (2) 为确诊此结节有无自主分泌功能，应选择的检查项目是 ( ) A 、测 TT TT B 、测甲状腺自身抗体 C I 扫描加 TSH 兴奋试验 D 、T E、TRH 兴奋试验 (3) 如果确诊为自主功能亢进性结节，应如何治疗 ( ) A 、PTU B I 放疗 C、手术切除 D 、泼尼松治疗 E、心得安 +丙硫氧嘧啶 三、单选题 (23 小题 ,共 23.0 分 ) (1 分)[1] 体重增加时可以发生下列哪项变化 ( ) A 、减少肝脏合成载脂蛋白 B B 、抑制 LDL 受体的合成和功能 C、减少体内胆固醇合成 D 、使肝内胆固醇池缩小 E、使 LDL 生成减少 (1 分)[2] 成年女性，乏力、虚弱、食欲减退、消瘦 2 年，伴闭经、阴毛及腋毛脱落，皮肤、粘膜色素 沉着。诊断考虑 ( ) A 、甲亢 B 、甲减 C、继发性肾上腺皮质功能减退症 D 、Addison 病 E、慢性消耗性疾病 (1 分)[3] 妊娠 7 个月合并甲状腺功能亢进，下列何项治疗比较合适 ( ) A 、抗甲状腺药物加甲状腺片 B 、放射性核素治疗 C、大剂量硫脲类药物 D 、手术治疗 E、抗甲状腺药物剂量宜偏小 (1 分)[4] 关于甲旁减病理生理表现下列哪项说法不正确 ( ) A 、PTH 缺乏，骨转换减弱，骨吸收活性降低可使血钙降低 B 、PTH 分泌减少，肾小管钙重吸收降低，尿钙排出增加，是使血钙降低的一个原因 C、PTH 缺乏导致尿 cAMP 升高 D 、血低钙高磷，血清钙浓度降低主要表现为离子钙浓度降低 E、血低钙高磷，血清钙磷乘积发生变化可引起异位钙化及外胚层病变 (1 分)[5] 患者，男， 18 岁。因家长发现他第二性征不明显而就诊。查体发现身高 172cm，体重 56kg ， 胡须缺如，喉结未发育，阴茎如儿童大小，嗅觉减退。为了明确诊断，下列哪项检查是不需 要的 ( ) A 、基础 FSH 、LH 水平测定 B 、血浆 PRL 测定 C、生长激素分泌激发试验，如胰岛素耐量试验