第11镇静催眠药.pptVIP

睡眠的作用;第一节 镇静催眠药;镇静催眠药的结构类型;脑电特征 同步化慢波 同步化快波 表 现 感觉功能暂时↓ ↓明显、睡眠更深 自主N功能↓ 稳定 不稳定、眼球振颤 唤醒阈和梦境 较低 7% 较高＞80% 生长素分泌 ↑ 少 持续时间 80-120分钟 20-30分钟 生理意义 ↑生长、↑体力恢复 ↑C.N.S发育↑精力恢复 　　 ; 睡眠不是脑活动的简单? ，而是一个主动过程。目前认为脑干尾端存在能引起睡眠和脑电波同步化的中枢，其上行通路（上行?系统）作用于大脑皮层，与脑干上行激动系统的作用相对抗，从而调节睡眠与觉醒的相互转化。;; 分 类 ①长效类：地西泮、氟西泮； ②中效类：硝西泮、氯氮卓、奥沙西泮、劳拉西泮； ③短效类：艾司唑仑、咪哒唑仑、三唑仑等。; 与血浆蛋白结合率较高，可迅速向组织中分布并在脂肪组织中蓄积，主要经肝药酶代谢，经肾排泄。; 1.抗焦虑 ＜ 镇静剂量即能明显改善病人的焦虑、紧张、失眠等症状，是焦虑症的首选药。 ;4.中枢性肌松 较大剂量能抑制脊髓多突触反射,用于中枢病变引起的肌强直及腰肌劳损引起的肌痉挛.;【作用机制】;;【不良反应】;巴比妥类;第二节 巴比妥类;;【体内过程】;【药理作用】;【作用机制】;;【临床应用】;副作用;【不良反应】;3.急性中毒 表现：昏迷、呼吸? 、血压↓, 死于呼吸?； 处理原则：洗胃，给氧，人工呼吸、输液，给升压药及中枢?药；强效利尿或碱化尿液↑药物排泄等。;【特点】; 口服易吸收，催眠作用出现快，可↓快波睡眠。 少用，偶用于治疗严重失眠伴焦虑、紧张的N官能症。; 静催眠作用——焦虑及失眠症。 主要不良反应为胃肠刺激，头痛、皮炎等。 过量可致严重中毒（1次吞服5g）。久服可成瘾。; 口服吸收迅速，血浆蛋血结合率为45%，分布广，经肝代谢，主经肾排泄，少量自粪便排出。