9月份-神内一---神经系统解剖.ppt

神经系统解剖;解剖学姿势 即身体直立，两眼平视前方，足尖朝前；上肢垂于躯干两侧，手掌朝向前方（拇指在外侧）。 上和下：按解剖学姿势，头居上，足在下。近头近为上，远头侧为下。 前或腹侧与后或背侧，是指距身体前、后面的距离相对远近的名词。距身体腹侧面近者为前，距人体背侧面近者为后。 内侧和外侧是指人体器官等与人体正中矢状面距离大小的术语 内和外是指空腹器官的相对位置。近内腔者为内，远离内腔者为外。 矢状面：是指前后方向，将人体分成左、右两部分的纵切面，该切面与地平面垂直。经过人体正中的矢状面为正中矢状面，该面将人体分成左右相等的两部分。 冠状面：是指左右方向，将人体分为前后两部分的纵切面，该切面与矢状面及水平面相互垂直。 水平面：也称横切面，是与地平面平行将人体分为上、下两部的平面，该平面与冠状面和矢状面相互垂直。 ;;;;周围NS ;;周围NS ;;左、右大脑半球;;3.1.1—端脑;;中央前回;3.1.1—端脑—髓质;V 字型;壳核 ;第三脑室;下丘脑;小脑蚓;;;I 嗅神经 ;;延髓;脑桥横切面（经面神经丘）;;感觉神经核;非脑神经核（运动、感觉传导的中继核）;皮质核束（皮质脑干束）;脑干的网状结构;脊髓的位置： 位于椎管内；上端在枕骨大孔处接延髓，下端在成人平第1腰椎体下缘，新生儿约平第3腰椎，故临床上腰椎穿刺常在第3～4或第4～5腰椎之间进行，不至于损伤脊髓。; 脊髓的外形： 脊髓呈前后略扁的圆柱状，全长40～45cm，有1个圆锥、2处膨大，脊髓表面有6条沟裂。 下端变细呈圆锥形，称脊髓圆锥，其末端向下延续为一根细丝，称终丝，稳定脊髓的作用，无神经组织； 颈膨大--颈髓第4节段到胸髓第1节段； 腰骶膨大--腰髓第2节段到骶髓第3节段。 ;脊髓节段： 每对脊神经所连的一段脊髓称为一个脊髓节段。共31个节段，包括颈髓8节，胸髓12节，腰髓5节，骶髓5节和尾髓1节。 ;在新鲜的脊髓的横切面上，可见脊髓由灰质和白质构成。脊髓中央有一小孔，称为中央管。 ;灰质： 呈蝶形位于中央管周围，纵贯脊髓全长。每侧灰质前部扩大，称前角；后部狭细，称后角。前后角之间称为中间带。第1胸节段到第3??节段的中间带向外侧突出，称侧角。在横切面上呈“H”形，其中间横行部分，称灰质联合。 前角--运动神经元，通称前角运动细胞，支配骨骼肌运动； 后角--感觉神经元，通称为后角细胞。 侧角--侧角细胞，交感神经的低位中枢。 ;白质： 主要由密集的纵行纤维束构成。每侧白质均可借脊髓表面的沟、裂分为3个索：后正中沟和后外侧沟之间的白质，称后索；前、后外侧沟之间，称为外侧索；前正中裂与前外侧沟之间为前索。各索都由多个纤维束组成，纤维束主要分： 上行纤维束：起自脊神经节细胞或脊髓灰质，将各种感觉信息传至脑； 下行纤维束：起自脑的不同部位，止于脊髓，将脑发出的神经冲动传至脊髓。;脊髓的功能：传导功能；反射功能。 传导功能：通过上行纤维束将感觉信息传至脑，同时又通过下行纤维束接受高级中枢的调控。临床上脊髓横断损伤时，因纤维束全部阻断，脊髓失去高级中枢的调控，则损伤阶段一下躯体的感觉和运动全部丧失，称截瘫。 反射功能：脊髓作为一个低级中枢，有许多反射中枢位于脊髓灰质内，通过固有束和脊神经前、后根完成一些反射活动，如腱反射、膝反射、腹壁反射。 ;;4.周围神经;4.1—脊神经;脊神经;颈丛 组成：C1—4前支； 位置：胸锁乳突肌上部的深面;;3.胸神经前支： 胸神经前支共12对，T1-11对位于相应的内间隙中，称肋间神经；第12对位于第12肋下方，称为肋下神经。临床上常以节段性分布区皮肤的感觉障碍来测定麻醉平面的高低或推断脊椎损伤平面。;5.骶丛： 组成：L4一部分、L5 、S1—5、Co的前支 位置：小骨盆侧壁、骶骨及梨状肌前面 主要分支：大部分臀肌、大腿肌后群、小腿肌、足肌以及臀区、会阴部、股后区、腘窝、小腿及足的绝大部分的皮肤等;4.2—脑神经;感觉性神经：嗅N、视N、前庭蜗N 运动性神经：动眼N、滑车N、展神经、副N、舌下N 混合性神经：三叉N、面N、、舌咽N、迷走N;4.3—内脏神经;谢谢观赏;