咨询心理学概述与方法介绍.ppt

4、作品的理解和对话：针对来访者的作品和他制作时感受等，咨询师可与之进行对话。相应的指导语：“你能告诉我摆得是什么吗？”，“这里有代表你自己的玩具吗？”，“你最满意的是哪部分，最不满意的呢？”最后，请来访者为他的作品起一个主题。 5、拍照和拆除：拆除之前要对作品进行拍照；作品的拆除可视情况而定。 6、对作品的分析与评价：咨询师最好不用在来访者面前对作品进行分析，这样会让来访者产生评价焦虑。当来访者连续制作几次以后，可以做一总结。 需要注意的几点： 1、在来访者制作沙盘过程中，应尽量不与来访者交流，待制作结束后再进行交流 2、在作品的理解与对话过程中，应尽量不对来访者的作品进行分析。一般咨询师的做法是引导来访者介绍自己的作品：“你能告诉我做的是什么吗？”，“这是一个什么样的故事，你能告诉我吗？” 3、对来访者的作品的分析是在来访者已经完成一段时间的沙盘治疗后，将来访者的作品进行回顾、总结 4、作品的拆除应征求来访者的同意，有的人不愿意拆除自己的作品，可以等来访者离开后再进行拆除。有的人愿意自己拆除，在拆除作品的过程中再体验一次。咨询师应尊重来访者的选择。不要让下一位来访者看到前面来访者的作品。 对沙盘作品的理解与分析 主要从以下几方面进行： 制作沙盘的方式 沙盘的内容：包括玩具的象征意义、摆放和使用方式 系列作品的发展变化 沙盘的故事 咨询师面对沙盘的情感反应 初始沙盘作品的意义 空间象征理论 沙盘游戏与普通的心理咨询设置是一样的，时间在50-60分钟 如果时间到了，来访者还没有完成制作，可以让他下一次继续做 心理咨询时间限定的意义 使来访者可以更珍惜机会并有效利用时间 分离体验也是一种成长 促进来访者现实原则的学习，而不是快乐原则 对咨询师的意义 沙盘游戏的功能 表达自我 每个人有很多无法用言语表达的内容 深入探索认识自我 宣泄压抑情感和冲动 改善人际关系 人格获得不断发展和完善 沙盘游戏的特点 沙盘游戏与其他治疗形式最大的不同，在于它容许来访者创造一个对内在想法和感觉提供具体证据的世界。 降低来访者的阻抗和焦虑情绪 减少来访者对咨询师的移情 能够提供减少治疗时间的经济时效 沙盘游戏可以辅助咨询师当前使用的技术 第二单元 系统脱敏疗法 系统脱敏法，可用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。基本方法是让求助者用放松取代焦虑。第一步，教求助者掌握放松技巧；第二步，把引起焦虑的情境划分等级；第三步，让求助者想象引起焦虑的情境同时做放松练习。经重复练习，求助者对过去引起焦虑的情境逐渐脱敏。 （一）基本原理 系统脱敏疗法源于对动物的实验性神经症的研究。20世纪40年代末期，精神病学家沃尔普(J．Wolpe)通过在实验室中电击小铁笼中的猫使产生了实验性神经症。然后沃尔普又想了个办法来克服猫的这些“症状”。 对于人类来说，肌肉松弛技术就有对抗焦虑的作用。于是沃尔普以全身松弛代替食物作用，以想象自己暴露于可怕的刺激物面前代替实际暴露，创建了系统脱敏疗法。 系统脱敏疗法的基本思想是：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。 系统脱敏疗法 （二）工作程序 1、学习放松技巧 让求助者靠在沙发上，全身各部位处于舒适位置，双臂自然下垂或搁置在沙发扶手上。让求助者想象自己处于令人轻松的情境中，例如，静坐在湖边或者漫步在一片美丽的田野上，使其达到一种安静平和的状态。然后，咨询师用轻、柔、愉快的声调引导求助者依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、胸、腹及下肢，重点强调面部肌肉放松。每日1次，每次20～30分钟。一般6～8次即可学会放松。要求求助者在家中反复练习，直至能在实际生活中运用自如。 系统脱敏疗法 2、建构焦虑等级 建构焦虑等级表，既是对引发求助者特定焦虑的刺激因素的归纳整理，也是对求助者实施系统脱敏治疗的必要准备。在求助者说出引起焦虑的事件或情境后，要求其本人把引起焦虑的事件或情境排一个顺序，从引起最小的焦虑到最大的焦虑。一般是让求助者给每个事件指定一个焦虑分数，最少焦虑是0，最大焦虑是100。这样就构成了一个焦虑等级表，0代表完全放松，100代表高度焦虑。理想的焦虑等级建构应当做到各等级之间级差要均匀，是一个循序渐进的系列层次。尤其要注意的是，每一级刺激因素引起的焦虑，应小到能被全身松弛所拮抗的程度，这是系统脱敏治疗成败的关键之一 系统脱敏疗法 3、系统脱敏 求助者基本掌握放松技巧后，就可以开始脱敏训练。按照设计的焦虑等级表，由小到大依次逐级脱敏。首先让求助者想象最低等级的刺激事件或情境，当他确实感到有些焦虑紧张时，令其停止想象，并全身放松。