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急性上消化道出血
岳阳岳阳医院医院 急诊医急诊医学科学科
夏一春
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定义
l 上消化道出血（upper gastrointestinal
hemoyyhage，UGIH）是指屈氏（Treitz）韧带以
上的消化道（食管、胃、十二指肠、胰、胆及胃
空肠吻合术后的空肠）出血。
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屈氏韧带位置
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定义
l 上消化道大出血 指数小时内失血量超过
1000ml 或循环血量的20%以上，常伴有周
围循环衰竭，抢救不及时可危及生命，
临床临床常常见的见的急急症之一症之一。。
l 其主要临床表现为呕血和 （或）黑便。
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病因
l 消化性溃疡 l Mallory-Weiss综合 (食
l 急性胃黏膜病变 管贲门黏膜撕裂综合 )
l 肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂 l Dieulafoy 病(杜氏病)
l 消化道肿瘤如胃癌 l Budd-Chiari综合
l 慢性胃炎及十二指肠炎 l 残窦综合
l 胆道出血 l 异位胰腺
l 胰腺出血 l Zollinger-Ellison综合
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病因
l 常见的上消化道出血病因 （1）
消化性溃疡
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病因
l 常见的上消化道出血病因 （2）
急性胃粘膜病变
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病因
l 常见的上消化道出血病因 （3）
食管、胃底静脉曲张
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病因
l 常见的上消化道出血病因 （4）
胃 癌
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发病概率
消化性溃疡35%
急性胃粘膜病变25%
食管、胃底静脉曲张破
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