鼾症的危害与口腔矫治器治疗 .pptVIP

外科手术治疗 小下颌畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停手术治疗三种术式组合: ①双侧下颌升支截骨、TMJ(小下颌 畸 形继发颞下颌关节temporomandibular joint) 重建术+喙突和升支骨移植、下颌骨前徙术+颏成形术+舌骨下肌群切断、舌骨悬吊术。 ②双侧下颌角前截骨+ 髂骨游离移植 、下颌骨前徙术+颏成形术+舌骨下肌群切断 、 舌骨悬吊术。 ③双侧下颌升支矢状劈开、下颌骨前徙术+颏成形术。 头影侧位相 外科手术治疗 术前准备:术前常规摄曲面断层 X 线片 、薛氏位片 、头颅定位正侧位片, 完成 X线头影测量和术后效果预测计划( visual treatm entob jective, VTO ) 。 外科手术治疗 外科手术治疗 下颌升支截骨下颌骨前徙术治疗小下颌畸形伴 OSAHS 取得较满意疗效, 患者面容和睡眠 、 呼吸功能明显改善, 表明该手术是治疗小下颌畸形伴OSAHS 的有效方法 。 外科手术治疗鼾症 CPAP治疗——经鼻或口鼻持续气道正压治疗CPAP即持续正压通气(Continuous Positive Airway Pressure)，即用面罩将持续的正压气流送入气道．用此种方式给氧的机器称CPAP呼吸机。指在自主呼吸条件下，患者应有稳定的呼吸驱动力和适当潮气量，在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压，从而有利于防止气道萎陷，增加功能残气量，改善肺顺应性，并提高氧合作用。在这种模式下，呼吸机只维持一定的气道正压，不进行机械通气。仅限于有自主呼吸的患者。 CPAP治疗 CPAP治疗 CPAP治疗 随着人们对打鼾的逐渐了解，其治疗已成为鼾症患者的一个难题。打鼾器的过多出现，打鼾器、阻鼾器、口腔矫治器五花八门。让诸多患者感觉难以选择。由于患者不了解打鼾器的原理，功效，很多患者不敢选择。因此，提倡患者到有经验的睡眠呼吸障碍诊治中心就诊 ,在专科医师的指导下进行正规治疗。? 口腔矫治器治疗 口腔矫治器的治疗原理——即遵循打鼾的机制，做成半口假牙套状，睡觉时戴入口中，固定于牙床上，通过其上特殊的生物功能材料，直接作用于患者发生口腔变形的部位——上面的软腭和下面的大舌头，然后依据物理力学的矫正原理，恢复患者口腔内部器官的正确位置和形态，形成一个畅通的呼吸道，达到减少甚至从根本上消除打鼾和憋气的目的。 口腔矫治器治疗 口腔矫治器治疗 口腔矫治器的优势 轻便，便于携带，出差、旅游都可以使用。 舒适，安全无创，易于为患者所接受。 易于制作，使用方便。 疗效肯定，主观有效率93.3％，客观有效率88.2％。 费用较呼吸机低。 小下颌畸形综合症 编辑词条 基本内容 编辑本段 小下颌畸形综合症小颌畸形综合症(micrognathia syndrome)又称腭裂-小颌畸形-舌下垂综合征、小下颌-舌下垂综合征、小颌大舌畸形综合征、吸气性气道阻塞综合征、Robin 综合征、Pierre-Robin 综合征等。常是染色体异常综合症的多发异常之一。本病症以新生儿、婴儿时期的先天性小颌畸形、舌下垂，腭裂及吸气性呼吸道阻塞为特征。根据国外报道，发病率为每8500个新出生婴儿中有一例发病。本病症引起的呼吸道阻塞造成死亡，发生率较高。 体征 编辑本段 1.鸟状面容 本病征均有下颌特小的典型“鸟状面容”，是本综合症的特征性表现，由先天性下颌骨发育不良所致。 2.腭裂 腭裂的发生率约为50%～68%。有学者认为，下颌骨发育不良致小下颌，口腔的容积变小，舌的体积则相对过大，阻碍了两侧的硬腭及软腭向中间靠拢及融合，最终形成腭裂。 3.舌下垂 舌下垂致呼吸道受阻。舌根在正常情况下有赖于下颌颏联合的下颌舌肌的牵引支持，所以能处于前位。小颌后移畸形时舌根失去支持即发生后垂，口咽峡缩小被堵乃引起气道阻塞。由于气道阻塞、哺乳障碍，患儿可出现代偿性加强吸气动作和吸吮力，这样使下咽部、胸食管内负压增高，迫使舌根更向后垂。同时有大量空气入胃，可引起反胃。呕吐物容量被吸入下呼吸道，导致吸入性肺炎或肺不张。本病征的呼吸道受阻程度可有很大差异，轻症仅在仰卧位时有吸气性喘鸣，而在清醒或哭泣时气道基本通畅：呼吸受阻多无声嘶，其喘鸣声与喉源性不同。 4.心血管病损 约20%病例伴心血管畸形，如动脉导管未闭，房间隔缺损，主动脉缩窄，右位心等。可因上呼吸道梗阻而致肺动脉高压和肺心病。 5.其他畸形 本病征尚可伴有眼缺陷、骨骼畸形、耳郭畸形、中耳、内耳结构异常引起的耳聋、增殖体肥大、先天性心脏病与智力低下等。 症状 编辑本段 典型者，自出生起就有吸气性呼吸道梗死，有时可伴有喉喘鸣、发绀、肋骨及胸骨下吸入性凹陷，系由于下颌骨发育不全和腭裂，以及舌大占有较大空隙，且向后下垂移位所致。由于仰卧位时症状更甚，此类患儿常有喂养困难，不易吸吮吞咽，易咳呛，由此