核心制度落实措施 .pptVIP

2.质控小组每月检查病人的基础护理质量一次，卧位是否符合疾病护理要求，管道护理（吸氧管、尿管、引流管、输液巡视）质量，对存在的问题及时上报科室，科室及时反馈提出整改措施，对仍未整改者扣1分。 3.有病情变化主班未引起不良后果者一次扣2分，若未及时发现引起不良后果者一次扣10分。 护理交班制度 具体落实措施 1、护理人员必须熟悉制度内容，并能按要求认真落实。 2、病区 护士必须实行24小时三班轮流值班，各班履行职责护理患者，科室不定时抽查岗位职责执行情况。 3、晨会集体交接班时夜班护士报告重危及新入院患者的病情.诊断 护理等有关事项时要重点突出使用医学用语。 4 、护士长随时检查各班护士工作完成情况。每天晨会前阅读交接班报告，查看新入院、危重病人病情和护理服务效果；根据交班和查看病人情况，布置当天工作。参与床头交接班；利用床头交接班检查夜班护理质量，指导主班重点巡视病房内容。 ５.监护室内所有病人均需床头交接班，接班者提前３０分钟到科室，清点应接物品（物品交接本、急救箱、柜、气管插管盘内物品），若有遗失及时补齐，检查氧气、吸痰器、复苏气囊、呼吸机、ＣＰＡＰ机、监护仪、暖箱、辐射台是否处于完好备用状态，若有故障写警示牌或及时告知护士长，接班者要检查病人全身，做好床头卡 与双手镯上床号.姓名.性别的查对，对病情交接重点突出未交接清楚前交班者不得离开岗位，凡因交接不清出现的问题由接班者负责。 ６.值班者在交班前需整理好所用物品，保持各室清洁整齐。 评分细则 每月跟踪每位同志交接班一次未做到床头交接一次扣２分，其余未执行一次扣１分 查对制度 具体落实措施 1、护士在加药、发药、注射、静脉输液、雾化、抽血　喂药、涂外用药等项操作时必须进行三查七对 2、处理医嘱转抄长期临时医嘱单、输液卡、配奶、喂奶时认真核对床号姓名。 3.做各项辅助检查时做好两查：检查前、检查后查， 三对：对 床头卡、手腕带、陪护卡上床号、姓名、性别. 4.吸痰洗胃时做好三对：查对治疗单与手腕带上床号姓名，对胃管吸痰管是否在有效期。 5.病人入出院时做到两对：入院时核对病人的姓名.性别与住院证上姓名.性别是否一致，出院时主班 帮主班查对手腕带.陪护卡上的姓名.性别。 6.医嘱班班查包括夜班护士对全天执行医嘱的总查对，夜班护士依照病历核对已转抄输液卡、注射单、护理单，检查长期医嘱执行情况。 评价办法 1、护士长随时抽查查对制度落实情况。每天抽查新入院、危重病人医嘱执行情况。 2、发现一例由于查对不认真或无查对导致出现错误扣考核分2分（转抄错误、无转抄、用错药物或给药途径错误、延误病人治疗、化验、检查等） 给药制度 具体措施 1、除抢救病人外避免无医嘱给药，有疑问的医嘱向医生了解清楚经医生确认无误后方可给药，执行者对医嘱进行第一道把关，核对医嘱者再次把关，若医嘱开据有误执行核对者均为及时发现各承担一般责任。 2、护士长随时检查护士对常用药物性能、用法、用量和副作用掌握。 3、做治疗前洗手戴帽子口罩。除抢救病人外，避免无医嘱给药，发现一次无医嘱给药者，扣考核分5分。 4、给药前询问药物过敏史，若父母对某种药物高敏者，患儿禁做皮试，皮试阳性者，治疗室墙壁.治疗卡.病历夹.三测单上要注明，注意用药后有无不良反应，有不良反应时及时报告医生。 5、用药时检查药物有效期.有无变质，静脉输液时还应检查瓶盖有无松动.瓶口有无裂缝.液体有无沉淀絮状物，注意配伍禁忌：菌必治不能加在林格氏液里，西地兰钙剂不能同时应用。 6、护士牢记正确给药“五准确”，即准确的时间、准确的药物剂量、准确的药物浓度、准确的途径、准确的病人。 7、凡发生给药错误，必须立即通知医生或护士长，采取相应补救措施，处理完毕后按不良事件上报护理部。 考评办法 随时抽查制度执行情况，若发现一次无医嘱给药者一次扣3分，若发生给药错误扣考核分2分，其余一项未执行扣1分。 护理查房制度 具体落实措施 1、护士长每天不定时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、各项操作规程执行情况，对检查中发现的问题记录记录在绩效考核本上，一项未执行扣1分，对存在问题及时反馈，制定整改措施，并督促落实整改情况，对整改后仍出现以前类似问题者加倍扣罚。 2、对疑难病历，危重患者或特殊病人 每月组织业务查房，由专人负责（王艳玲、郭静)提前通知，全体护士参加责护负责汇报历，汇报时重点突出，由王艳玲或郭静进行整理记录在护理查房本上，要求记录时使用医学术语.重点突出。若未及时组织查房或汇报记录时医学术语不恰当，重点不突出，一次扣1分。 3、对新上岗的护士，由带教老师组织，护士长参与，每月组织一次教学查房，新上岗护士提前熟悉病历及病人的情况，重点查病人现存的护理问题及应采取的 措施。提问学生对专科疾病 常规的掌握情况，一项未掌