早产儿护理查房 .pptVIP

早产儿护理查房 主要内容 定义 特点 现病史 护理查体 护理诊断，预期目标 护理措施 护理评价 定义 是指胎龄37周的活产未成熟儿 胎龄28周的早产儿称极早早产儿 低出生体重儿：出生体重2500g的早产儿 极低出生体重儿：出生体重 1500g的早产儿 超低出生体重儿：出生体重1000g的早产儿 外观特点 体重大多在2500g以下，身长 47cm，哭声轻，颈肌柔软，皮肤红嫩，胎毛多，耳壳软，指趾甲未达指趾端，乳晕不清，足纹理少，男婴睾丸未降或未完全下降，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。 现病史 患儿毛妮之子，系1胎1产36﹢1周顺产娩出，无胎膜早破，羊水清，脐带绕颈1周，胎盘无异常，生后无窒息，Apgar 评分10-10-10分，出生体重2470g，生后37分钟以“早产儿，低出生体重儿”由产科转入我科。生后患儿口周微绀，无吐沫，无呻吟，无发热或体温不升，无抽搐，未开奶，未排大小便。 入院后医嘱予患儿辐射台保暖，新生儿监护，血氧饱和度监测，预防出血，补液等对症支持治疗 实验室检查 1末梢血糖：5.2mmol/L 2凝血大致正常 3血常规大致正常 护理查体 早产儿外貌，神志清，反应欠佳 体温36.3℃，心率144次/分，呼吸50次/分，体重2470g。 皮肤黏膜无黄染，无出血点，无硬肿 前囟平软，毛发为绒毛状，瞳孔等大等圆，耳壳软，无畸形。口周微绀，颈软 胸部正常，呼吸不规律 腹部平坦，腹肌