新医改后公立医院面临的机遇和挑战 .pptVIP

理清思路对医院的良性发展尤为重要 中国医疗市场需求的空间很大，每个医院要找准自己的定位 切合实际，发展特色优势，提高医院的核心竞争力是关键 走医院集团化道路是发展趋势 要靠拓展市场、超额劳务来弥补经费不足 第*页 利用现有条件努力缓解“看病难、看病贵”问题 缩短平均住院天数，加快病房周转（开展日间手术） 加强门急诊医生力量，保障医疗安全 优化服务流程，方便病人就医，持续提高医疗服务质量 努力降低医疗费用和医疗成本 第*页 健全体制，加强管理和考核 建立医院目标责任制，完善业绩考核指标体系；指标尽可能做到量化、质化、具有操作性 健全各项规章制度，有章可循，有章可依 分级管理，目标责任到科室、责任到人 加强过程管理，克服医疗服务中的薄弱环节 建立有效的激励机制，绩效与分配挂钩 第*页 新医改后公立医院面临的机遇和挑战 中共中央，国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》 着重强调了五个方面的改革重点： 建设基本医疗保障制度 初建国家基本药物制度 基本公共卫生服务均等化 健全基层医疗服务体系 推进公立医院体制机制改革试点 第*页 新医改后公立医院面临的机遇和挑战 在面临体制改革的进程中，公立医院当前面临着较多困难 一 公立医院改革进程中必须注意的几个问题 二 公立医院的发展策略 三 第*页 一、在面临体制改革的进程中，公立 医院当前面临着较多困难，主要 表现为三大难题 第*页 1.面临市场经济和计划经济的双重制约 公立医院定位是非营利性医院 日常运行按市场化机制操作：医疗设备，医用材料，水电煤涨价尤其是人力成本支出随物价指数上升而每年上升10％以上。 “四金”也按企业标准收费，都给医院作为事业单位增加沉重负担。 第*页 1.面临市场经济和计划经济的双重制约 职工身份，收费制度按计划经济方式运行 形成忙闲不均，人浮于事，结构严重不合理； 收费价格长期低于成本，致使工作量增加而效益反而下降的局面产生，挫伤了医务人员的工作积极性。 第*页 2.片面强调医院的公益性，忽视医院现代服务业的功能 何谓医院的公益性？ 公益性是否只能讲社会效益，而必须不能有经济效益? 要提高医院的公益性质，必须以政府资金投入的力度为代价 医院职责——公益性 政府职责——加强对医院的投入 加强对百姓的医疗卫生投入 减轻百姓负担 第*页 2.片面强调医院的公益性，忽视医院现代服务业的功能 现状 政府对公立医院投资 5－7％ 政府职能缺位 医院业务收入维持运行 93－95％ 医疗技术劳务－低于成本收费，但目前政府的补贴不可能到位，要解决问题必须调动医院的积极性，发挥现代服务业的功能。开设一部分高端医疗，增加医院收入来弥补基本医疗的经费不足。如政策不开放，势必会出现乱检查乱开药乱收费。 第*页 2.片面强调医院的公益性，忽视医院现代服务业的功能 当前公立医院有逐利现象发生，说明公立医院引入市场机制不够完善；政府的监管不够有力。 我们一些中、大型公立医院地处城市，经济比较发达，市民对医疗有不同需求。在保证基本医疗需求的同时，医院有能力满足一些高收入群体对医疗的特殊需求，完善医院的多层次服务功能。 第*页 3.百姓对大医院的医疗需求超越了医院的承受能力，医患矛盾日益尖锐 医保制度改革后，病人自由选医院，自由选医生 看起来是让病人享受医疗的自由度和公平性，但带来就医的无序状态，医疗资源不足和浪费同时存在，区域卫生规划形同虚设。 第*页 3.百姓对大医院的医疗需求超越了医院的承受能力，医患矛盾日益尖锐 以上海为例，有500家公立医院，然而就医病人主要集中在30家市级综合性大医院，专科医院，以及少数二级区中心医院内。人满为患，来者不拒。由于病人无限量增多，造成医疗服务质量下降，医患矛盾日益加剧。 第*页 3.百姓对大医院的医疗需求超越了医院的承受能力，医患茅盾日益尖锐 这种情况目前没有随着社区卫生服务中心建设的加强而得到改善。 原因：医疗卫生改革是一项系统工程，要使病人“小病不出社区”必须具备一定的条件： 改善医疗技术力量 改变目前病人就医观念 要有经济杠杆的引导和制约 第*页 要解决好公立医院目前存在的难题，首先要从中国经济体制的大背景上去考虑，从中国目前的国情出发，因地制宜去解决医疗卫生中存在的主要矛盾。 中国公立医院的改革是随着中国经济经济体制的改革步伐同步进行的，医院必然要适应经济体制的要求进行改革，而不是游离于经济体制改革之外。 综