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- 2020-03-23 发布于福建
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脑型疟 脑微血管栓塞学说:被寄生的红细胞变形能力减弱,有结节状突起,难以通过小的毛细血管,且粘滞性增加,叠起成钱串状,造成血栓。 弥漫性血管内凝血(DIC)学说:由于血液中纤维蛋白原降解物(FDP)增多,形成纤维蛋白血栓。 脑疟的临床表现 昏迷 抽搐 颈项强直 尿闭 病理反射 脑疟的并发症 脑水肿 肺水肿 呼吸衰竭 心力衰竭 循环衰竭 低血压 低血糖 重度贫血 多器官功能衰竭 特殊类型疟疾 血传疟疾:输血传播,无复发 孕妇疟疾 先天性疟疾:因分娩时母体血接触到胎儿 血所致 婴幼儿疟疾:易致高原虫血症和重症贫血 非典型症状疟疾:多次感染后有免疫力, 类似感冒,有肩胛痛、 关节痛、眼痛等非典型 症状 诊断原则 根据疟区住宿史,发病时有定期发冷、发热、出汗等临床症状,脾肿大等体征,以及病原学检查、血清免疫学检查等结果,予以诊断 。 疟疾的诊断标准 曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿,或有输血史 间歇性定时发作,每天、隔天或隔2天发作1次,发作时有发冷、发热、出汗等临床症状。发作多次可出现脾肿大和贫血。重症病例出现昏迷等症状(详见重症疟疾) 用抗疟药做假定性治疗,3天内症状得到控制者 间接荧光抗
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