病例对照的研究二.pptVIP

多阶段复合设计研究 三、病例-病例研究（case-case study） 基因与环境因素交互作用的研究： 环境因素暴露对不同亚型病例作用差异的研究: 传统病例对照研究 不用专门对照组，而通过不同基因型病例进行分析。 Taylor 1989年提出了case-case study 的设计方法。 同义词：case-only studies case-series study 多阶段复合设计研究 病例分型标志通常有： ①基因型：如P53突变阳性、阴性 ②病因型：如出血型脑卒中与缺血型脑卒中 ③病理型：如食管癌的鳞癌和腺癌 ④暴露史型：如吸烟史阳性肺癌、吸烟史阴性肺癌 ⑤一般生物标志型：如HBsAg+、HBsAg- 多阶段复合设计研究 环境因素暴露 病例 对照 OR + a b ORe=ad/bc - c d 易感基因型 病例 对照 OR + a b ORg=ad/bc - c d 病例对照研究中环境因素与疾病关联强度的分析 病例对照研究中易感基因型与疾病关联强度的分析 基因、环境交互作用 ?? （一）基因与环境因素交互作用的研究 多阶段复合设计研究 环境因素暴露 易感基因型 病例 对照 OR - - a b 1