患者身份的确认制度、方法及其核对程序.docxVIP

上饶县第三人民医院 患者身份的确认制度、方法及其核对程序 生效日期：2015 年 05 月 01 日 适用范围：本医疗机构  修订日期：2016 年 05 月 1 日 严格执行查对制度，准确识别患者身份。护士在标本采集,给 药、采集供临床检验及病理标本或输血等各类诊疗活动前,必须严格 执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年 龄、出生年月、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的 唯一依据）。 能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡以外 还要求患者自行说出本人姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确 认无误后方可执行。 对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主 力的重症患者、新生儿及不同语种或语言交流障碍、无名、儿童、 镇静期间的患者必须按规定使用“腕带”标识作为患者身份识别标 识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带， 识别患者的身份。 在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者 （或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施 正确的操作。 对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员 陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用“腕 带”作为患者身份识别标识。 填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用， 若损坏需更新时，需要经