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祛痰剂用药指南 1、二陈汤 【组成】 半夏（ 15g ） 橘红（ 15g ） 白茯苓 （9g ） 炙甘草（ 4.5g ） 乌梅（少许） 生姜（少 许） 【功用】 燥湿化痰，理气和中。 【主治】 湿痰咳嗽。痰多色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕 吐，肢体倦怠，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。 【临床应用】本方常用于慢性支气管炎、慢性胃炎、梅尼埃 病、神经性呕吐等属湿痰者。 【方 解】方中半夏辛温性燥，善能燥湿化痰，且又和胃降 逆，为君药。橘红为臣，既可理气行滞，又能燥湿化痰。佐 以茯苓健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源。 煎加生姜，既能制半夏之毒，又能协助半夏化痰降逆、和胃 止呕；复用少许乌梅，收敛肺气，与半夏、橘红相伍，散中 兼收，防其燥散伤正之虞，均为佐药。以甘草为佐使，健脾 和中，调和诸药。 【用法用量】加生姜 7 片，乌梅 1 个，水煎温服 【禁 忌】燥痰者慎用；吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本 方。 2、温胆汤 【组成】 半夏 （6g ） 竹茹 （6g ） 枳实 （6g ） 橘 皮（ 9g ） 炙甘草（ 3g） 白茯苓（ 4.5g ） 【功用】 理气化痰，清胆和胃。 【主治】 胆胃不和， 痰热内扰证。 胆怯易惊， 虚烦不宁， 失眠多梦，呕吐呃逆，癫痫等证。 【临床应用】本方常用于神经官能症、急慢性胃炎、消化性 溃疡、慢性支气管炎、梅尼埃病、更年期综合征、癫痫等属 胆郁痰扰者。 【方 解】方中半夏辛温，燥湿化痰，和胃止呕，为君药。 臣以竹茹，取其甘而微寒，清热化痰，除烦止呕。陈皮辛苦 温，理气行滞，燥湿化痰；枳实辛苦微寒，降气导滞，消痰 除痞。佐以茯苓，健脾渗湿，以杜生痰之源；煎加生姜、大 枣调和脾胃， 且生姜兼制半夏毒性。 以甘草为使， 调和诸药。 【用法用量】水煎服 3、清气化痰汤 【组成】 陈皮 （6g ） 杏仁 （6g ） 枳实 （6g ） 黄 芩（ 6g ） 瓜蒌仁（ 6g） 茯苓（ 6g ） 胆南星 （9g ） 制半夏（ 9g ） 【功用】 清热化痰，理气止咳。 【主治】 痰热咳嗽。痰稠色黄，咯之不爽，胸膈痞闷， 甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。 【临床应用】本方常用于肺炎、急性支气管炎、慢性支气管 炎急性发作等属痰热内结者。 【方 解】方中胆南星苦凉、 瓜蒌仁甘寒， 均长于清热化痰， 瓜蒌仁尚能导痰热从大便而下，二者共为君药。制半夏虽属 辛温之品， 但与苦寒之黄芩相配， 一化痰散结， 一清热降火， 既相辅相成，又相制相成，共为臣药。佐以杏仁降利肺气以 宣上，陈皮理气化痰以畅中，枳实破气化痰以宽胸，并佐茯 苓健脾渗湿以杜生痰之源。 【用法用量】加生姜水煎服 4 、小陷胸汤 【组成】 黄连（ 6g） 半夏（ 12g） 栝蒌实（ 20g ） 【功用】 清热化痰，宽胸散结。 【主治】 痰热互结证。胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄 稠，舌苔黄腻，脉滑数。 【临床应用】 本方常用于急性胃炎、 胆囊炎、 肝炎、 冠心病、 肺心病、急性支气管炎、胸膜炎、胸膜粘连等属痰热互结心 下或胸膈者。 【方 解】方中全瓜蒌甘寒，清热涤痰，宽胸散结，用时先 煮，意在“以缓治上”；而通胸膈之痹。臣以黄连苦寒泄热 除痞，半夏辛温化痰散结。两者合用，一苦一辛，体现辛开 苦降之法；与瓜蒌相伍，润燥相得