脑血管造影及剖析.ppt

Ⅱ型狭窄： VBA-ICA盗血 VBA 严重狭窄 或闭塞 ICA或MCA 脑供血不足 经PcoA获得 ICA血供 无VBA 供血不足 表现 Ⅱ型狭窄： ICA-ICA盗血 Willis环 颈动脉闭塞 或严重狭窄 病侧获得 代偿血供 对侧发生 供血不足 脑血管造影资料剖析 责任病变 侧支血供 形态学分型 血管内治疗风险-效益评价 侧支循环评价 Willis 环 颅内外侧支 软脑膜侧支 WILLIS环: 颅内外交通： 软脑膜侧支： 脑血管造影资料剖析 责任病变 侧支血供 形态学分型 血管内治疗风险-效益评价 常用ICA狭窄率测量方法： ICA狭窄血管内治疗高危形态学 -狭窄段内有血栓 -闭塞 -线样征狭窄 -严重环状管壁钙化 -狭窄段扭曲/严重成角 -合并ICA分叉处闭塞与 出现烟雾血管 LMA Classifications Location Morphology Access Bifurcation Lesions: Type A: pre- Type B: post- Type C: lesion across the non-stenotic ostium of its branch Type D: lesion across the ste