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感觉测试 手指触觉、痛觉、温度觉和实体觉测定 两点辨别试验 Moberg拾物试验 灵巧性、协调性 Jebson手功能 MRMT Purdue钉板测试 肢体体积的测量 一个有排水口的大容器及量杯。测量时，将肢体浸入容器中，容器中排出的水从排水口流出，用量杯计算出排水的体积。 手外伤常见问题及处理 水肿 疼痛与过敏 关节僵硬 肌力耐力下降 水肿 抬高患肢 手夹板固定 主动运动 压力治疗 物理因子治疗 疼痛与过敏 早期诊断 手夹板固定 抬高患肢 正常部位主动活动和固定部位等长收缩活动 镇静药物 检查神经有否卡压 TENS和星状结节阻滞术 关节僵硬 早期活动、控制水肿 对于轻度挛缩可采取主动运动、助动及被动训练 动力性夹板牵引 重度挛缩应采用手术治疗 肌力和耐力下降 主动运动练习 进行性抗阻运动练习 康复治疗的目的 预防及减少肿胀 缓解疼痛 促进损伤组织的愈合 避免关节再损伤 运动、感觉功能的康复 康复治疗 手部软组织损伤和术后的康复 早期康复治疗 目的 控制肿胀 预防感染 促进损伤组织的正常愈合 治疗方法 物理治疗：超短波、紫外线、激光照射 主动运动 后期康复治疗 消肿止痛 关节松动手法 主动运动，改善关节活动度 感觉功能训练 实用功能训练 治疗方法 理疗： 红外线、超短波、经皮神经电刺激疗法(TENS) 、音频电疗、电脑中频、超声波疗法、蜡疗、水疗法等。 关节松动手法治疗 运动疗法 作业疗法 手部肌腱修复术后的康复 屈指肌腱分区 手外伤的康复 课程要求 掌握 手外伤康复评定的内容 手外伤常见问题的处理 熟悉 屈指肌腱修复术后的治疗要点 周围神经修复术后的治疗要点 了解 手的关节活动度 手的神经分布 屈指肌腱的分区 概 述 定义 诊断要点 症状 体征 辅助检查 康复评定 手的解剖 皮肤 皮下 肌肉 肌腱 神经 血管 骨 关节 韧带 手占体表面积2.5％，27块骨胳，17个关节，19块肌肉，24条肌腱，正中、尺、桡神经。 康复评定 手的姿势 手的休息位：当手在不用任何力量时，手的内在肌和外在肌张力处于相对平衡状态 功能位：手在这个位置上能够很快地做出不同的动作，便于手更好地发挥功能。 触诊 皮肤的温度、弹性、软组织质地 皮肤毛细血管反应，判断手指的血液循环 压痛的性质、范围，疼痛缓解情况 关节活动度的测量 掌指关节(MP) 近侧指间关节(PIP) 远侧指间关节(DIP) 腕关节 肌力测试 徒手肌力检查 握力的检查 捏力的检查 主要功能：肩关节外展15－90度。检查方法：病人坐位，肩关节外展，检查者一手触诊三角肌，一手置于上臂加阻力。 主要功能：肘关节屈曲。检查方法：病人坐位，伸肘，用力使肘关节屈曲。检查者于前臂伸肘对抗。 主要功能：肘关节伸直。 检查方法：病人坐位或仰卧，曲肘，用力使肘关节伸直，检查者于前臂对抗加阻力。 主要功能：屈曲腕关节。检查方法：病人坐位，腕关节桡偏时屈腕为桡侧屈腕肌作用，腕关节尺偏时屈腕为尺侧屈腕肌作用，检查者于手部给予对抗。 a．拇指分别与示、中、环、小指相捏 b．拇指与食、中指相捏 c．拇指与食指桡侧相捏