社会医学全套精品课件第十一章健康危险因素评价.ppt

（二）健康危险因素评价的资料分析 6．计算危险因素降低程度 如果根据医生的建议改变现有的危险因素，危险能够降低的程度，用存在死亡危险降低百分比表示。 二、健康危险因素评价的步骤 第二节 健康危险因素评价 * * * * * * * * * 第十一章 健康危险因素评价 目录 第一节：健康危险因素概述 第二节：健康危险因素评价 第三节：健康危险因素评价的应用 01 02 03 重点难点 健康危险因素特点和分类 健康危险因素评价步骤 健康危险因素评价结果的合理解释 健康危险因素评价的局限性 第一节 健康危险因素概述 在人类的生存环境中存在着许多健康危险因素，它们与健康和疾病形成各种复杂的关联关系。 研究健康危险暴露水平与疾病及死亡之间的因果关系，确定健康危险因素对健康的危害程度，能够对个体或群体进行健康危险因素评价，从而进行有效的健康干预，降低健康危险因素暴露水平，达到提高个体和人群健康水平的目的。 第一节 健康危险因素概述 健康危险因素(health risk factors) 指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为诸因素。 预防疾病和伤害发生的关键-控制健康危险因素。 制定重点干预策略，指导卫生政策和医学实践：拥有可靠的、可比较的、不同人群健康危险因素暴露程度以及危害程度等方面的信息。 第一节 健康危险因素概述 第一节 健康危险因素概述 1. 自然环境危险因素 （1）生物性危险因素：自然环境中的细菌、病毒、寄生虫、生物毒物等生物性危险因素是传染病、寄生虫病和自然疫源性疾病的直接致病原。 （2）物理、化学危险因素：自然环境中的物理性因素有噪声、振动、电离辐射、电磁辐射等；化学性危险因素有各种生产性毒物、粉尘、农药、交通工具排放的废气等。理化污染是工业化、现代化带来的次生环境危险因素，成为日益严重的健康杀手。 2. 社会环境危险因素 一个社会的政治、经济、社会秩序以及社会成员思想情绪的稳定程度构成了社会环境的稳定性。 二、健康危险因素的分类 （一）环境危险因素 第一节 健康危险因素概述 （二）心理、行为危险因素 心理因素以情绪为中介变量影响人的神经、内分泌和免疫调节平衡，导致多种健康损害和疾病。长期情绪压抑是所有肿瘤的重要危险因素。 心理因素影响人的行为和生活方式进而危害健康。社会竞争加剧、职业紧张和生活压力加大等因素所导致的心理和精神疾患不断增加。心理因素已经成为影响健康的重要因素。 二、健康危险因素的分类 第一节 健康危险因素概述 行为危险因素又称自创性危险因素，是由于人类不良的生活行为方式而造成的健康危害。与不良行为生活方式密切相关的慢性病越来越成为人类健康的主要威胁。 据统计，前四位死因是心脏病、肿瘤、脑血管病和意外伤害，占总死亡数的70%以上，与人类的行为生活方式密切相关。 二、健康危险因素的分类 （二）心理、行为危险因素 第一节 健康危险因素概述 （三）生物遗传危险因素 随着医学的发展以及对疾病认识的不断深入，人们发现传染病和慢性病的发生都与遗传因素和环境因素的共同作用密切相关。 随着分子生物学和遗传基因研究的发展，遗传特征、家族发病倾向、成熟老化和复合内因学说等都已经在分子生物学的最新成就中找到客观依据。 表观遗传学 二、健康危险因素的分类 第一节 健康危险因素概述 （四）医疗卫生服务中的危险因素 医疗卫生服务中影响健康的危险因素是指医疗卫生服务系统中存在各种不利于保护并增进健康的因素。例如， 各种医疗安全问题； 医疗行为中开大处方、诱导过度和不必要的医疗消费； 医疗程序中院内感染，滥用抗生素和激素； 医疗服务质量低下、误诊漏诊等都是直接危害健康的因素。 广义上讲，医疗资源的不合理布局，初级卫生保健网络的不健全，城乡卫生人力资源配置悬殊、重治疗轻预防的倾向和医疗保健制度不完善等都是可能危害人群健康的因素。 二、健康危险因素的分类 第一节 健康危险因素概述 1．潜伏期长 在危险因素暴露与疾病发生之间常存在较长的时间间隔，人们一般要经过多次、反复、长期的接触后才会发病，潜伏期因人、因地而异，并且受到很多因素的影响。 2．特异性弱 由于许多危险因素的广泛分布及混杂作用，在一定程度上削弱了危险因素的特异性作用。特异性弱，使一种危险因素与多种疾病相联系。 3．联合作用 随着大量危险因素越来越多地进人人们的生产和生活环境，导致健康危险因素的多重叠加。一因多果、多因一果、多因多果、因果关系链和因果关系网络模型。 4．广泛存在 危险因素广泛地存在于人们日常生活和工作环境之中。同样，各种社会环境因素交互作用，广泛地影响着全体社会成员的身心健康。 三、健康危险因素的