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白细胞计数与分类计数 【参考值】 白细胞计数 成人 （4～ 10）× 109 /L 儿童 （5～ 12）× 109 /L 新生儿 （15～20 ）×109 /L 白细胞分类计数（成人） 相对值 绝对值 9 中性杆状核粒细胞 1% ～5% （0.04 ～0.5 ）×10 /L 9 中性分叶核粒细胞 50% ～70% (2 ～7) ×10 /L 9 嗜酸性粒细胞 0.5% ～5% (0.05 ～0.5) ×10 /L 9 嗜碱性粒细胞 0% ～1% (0 ～1) ×10 /L 9 淋巴细胞 20% ～40% (0.8 ～4) ×10 /L 9 单核细胞 3% ～8% (0.12 ～0.8) ×10 /L 【临床意义】 白细胞总数高于参考值上限称白细胞增多，低于参考值下限为白细胞减少。 其增多和减少主要受中性粒细胞数量的影响， 淋巴细胞等数量的改变也会引起白 细胞总数的变化。 白细胞总数改变的临床意义详见白细胞分类计数的相关临床意 义。 外周血涂片经 Wright 染色后观察其形态，可将白细胞分为 5 种类型，即中 性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞，各种白细胞的 特点及其变化的临床意义如下： 1. 中性粒细胞 （1）中性粒细胞增多 （neutrophilia ） 中性粒细胞增多常伴随白细胞总 数的增多。 生理情况下， 外周血白细胞及中性粒细胞一天内存在着变化， 下午较清晨为 高。 剧烈运动（或重体力劳动） 、饱餐或淋浴后、高温或严寒、 情绪激动和剧痛 都可使白细胞暂时性增多。 妊娠中晚期及分娩时白细胞增多，于分娩后 2～5 天恢复至孕前水平。 病理性增多 见于： ①急性感染 ：尤其是化脓性球菌感染为最常见原因。此外，某些杆菌（大 肠杆菌、绿脓杆菌） 、病毒（乙脑、流行性出血热） 、真菌和放线菌、立克次体、 螺旋体（梅毒）、寄生虫（肺吸虫）等都可使白细胞总数和中性粒细胞增多。 ②广泛的组织损伤或坏死 ：严重外伤、大手术后、大面积烧伤、冻伤、血 管栓塞（如心肌梗塞、脑梗塞、肺梗塞）等，多在 36h 小时内出现白细胞总数及 中性粒细胞增多。 ③急性溶血： 以血管内溶血更明显， 溶血后 12～36 小时内中性粒细胞可增 多。 ④急性失血： 急性大出血后 1～2h，白细胞总数迅速增多，可达（ 10～20） ×109/L ，内出血较外出血显著， 主要为中性分叶核粒