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生物标志物分类及其在临床医学中的应用 　　【摘要】随着科学的不断进步，生物标志物在临床 中的使用越来越多。其是一种能够对疾病发生过程中进行 判断的指示物，从标志物的特质上可以分成小分子、大分 子、复合生物以及生物种群等几种。这种标志物主要是用 于医学中对疾病进行梳理和判断，并且能够对疾病发生过 程中的发展方向及轻重程度进行检测。尤其是对高危人群 进行药物的临床治疗具体效果和预测其发病风险有着非常 重要的意?x。本文简述了生物标志物的种类以及其在临床医 学中的应用。 　　【关键词】生物标志物；分类；临床医学；应用 　　生物标志物是一种对生理状态、病理过程以及利用药 物后的集体反应进行客观判断的指示物。其可以对生物集 体和环境之间发生作用时的特征性改变进行反应和检测。 其作为一种临床医学中的辅助手段，可以有效的判断疾病 的发生原因，并对其发展方向和后续的治疗手段应用有着 非常关键的作用。但是生物标志物的选择需要进行研究和 详细的临床医学验证，并要对其在特殊情况下的可行性进 行充分考虑。随着目前对生物标志物的深入研究，通过将 生物标志物与临床医学上的检测手段进行共同运用，可以 使疾病病情更准确更快速的诊断和判断。随着生命科学的 发展推动了对其的研究进展，并使生物标志物在医学中的 应用更加的广泛。 　　1 生物标志物的分类 　　1.1 小分子生物标志物 　　小分子的生物物种非常多，其能够使人体进行生命活 动和代谢的基础。但是一些小分子的化合物也对人体有着 一定的危害。其在人体内所发生的变化可以当做对疾病判 断和检测的具体指标。如临床上对糖尿病的判断可以利用 人体中的血糖或尿糖浓度作为依据。肾功能疾病的判断可 以根据肌酐浓度作为依据，冠心病的判断可以通过胆固醇 的水平以及动脉硬化程度作为依据等[1]。 　　1.2 大分子生物标志物 　　大分子生物标志物可以分为核酸类、蛋白质类以及糖 类和脂类等。首先，核酸类主要说的是体内核糖核酸的水 平。核糖核酸（缩写为 RNA），存在于生物细胞以及部分病 毒、类病毒中的遗传信息载体。主要功能是实现遗传信息 在蛋白质上的表达，是遗传信息向表型转化过程中的桥梁。 RNA 水平的变化能够对人体的疾病状态变化进行充分的反 应。通过相关研究表明，利用芯片技术掌握 RNA 水平的变 化，并通过其与疾病变化的相关性研究可以用于对并且的 综合判断。如在美国批准的一种对乳腺癌进行检测的医学 系统，就是通过对分析样本中的基因强度，从而对患病人 群的复发概率进行预测，从而能够有效的避免不必要的化 疗。其次，是蛋白质类。其作为机体进行生命活动的主要 参与者，参与了生命活动中的全部过程，包括了基因调控、 细胞形成、新陈代谢等。所以蛋白质也是一种生物标志物， 并可以对生理功能和病理状态进行有效的评价。因此其可 以作为生物标志物。再次是糖类和脂类，机体中的这些物 质在生活的活动过程中有着非常重要的影响。包括机体免 疫、新陈代谢等。所以，其也可以用于疾病的判断 　　1.3 复合生物标志物 　　这种标志物主要包括 DNA、蛋白质的小分子加合物以 及 DNA-蛋白质、蛋白质之间的复合体等。比如说环氧乙烷 这种中枢神经抑制剂，与其接触后会引起神经衰弱以及自 主神经紊乱等病症，人体在与其接触后体内会产生谢红蛋 白加合物，因此可以通过这种加合物的具体表现从而对机 体是否接触过环氧乙烷进行检测和判断。再如中心体出现 异常增大的现象是与染色体不稳定以及肿瘤有着非常密切 的关系，可以通过中心体对尿路上的皮癌进行分析和判断。 　　1.4 生物种群标志物 　　机体内生物种群的变化过程与肝、肠疾病、糖尿病有 着很多的联系。通过国外学者的研究发现，肠道杆菌的数 量和种类与肝病之间有着非常密切的联系。目前研究人员 正在对二者之间的关系进行深入研究，并通过肠道生物种 群的种类和状态进行肝病患病可能性、严重程度的研究[3]。 　　2 生物标志物在临床医学中的应用 　　2.1 疾病类型区分 　　临床医学汇总的一些病变症状会存在相同的现象，这 就需要通过检测手段额多样化来对疾病类型进行确定。而 生物标志物就是其中一种。在原发性帕金森病患者中可以 检测到一种突触核蛋白，并通过检测到的实际情况可以当 做对原发性和其他类型的帕金森病进行区分的生物标志物。 同时在尿路感染细菌的种类鉴定过程中可以利用染色法或 者质谱法。从而使抗生素的使用更加科学合理，并能使其 使用的有效性进一步增强[4]。 　　2.2 预测疾病风险 　　生物标志物应用到临床医学中，可以对疾病发生的风 险进行指示并评价，从而为疾病的预防提供一定的依据。 比如在乳腺癌的研究中成纤维细胞生长因子受体和白细胞 特异性蛋白发生突变会使乳腺癌的发生几率出现明显的增 加。所以，可以通过对这些基因进行相关的筛选和分析，