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南通大学新生缓交学费申请表 学院 班级 学号 姓 名 性 别 宿 舍 联系电话 家庭住址 邮 编 每学年应交 学费、住宿费 已交金额 欠费金额 元 家庭经济情况 姓 名 性 别 年 龄 工作单位 年收入 与本人关系 缓交原因： 交纳费用计划 □家中筹集，于 年 月 日交清 □申请生源地信用助学贷款 元 □申请国家助学贷款 元 有无乡镇出具的 贫困证明 □有 □无 本人保证以上所填情况真实有效。 本人签名： 年 月 日 班主任 意见 签字： 年 月 日 学院 意见 院领导签字： 年 月 日 （说明：此表一式两份，一份学院留存，一份学工处备案）