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病例63 【PET图像描述】 第一排3帧图像为正常人图像。第1-2帧为18F-FDG图像，可见大脑皮质左右分布对称、灰质浓聚程度明显高于白质，各叶皮质与皮质下核团浓聚程度相近；第3帧为18F-DOPA图像，可见双侧尾状核头及壳核放射性分布高，左右对称。 第二、三排图像为同一病人的演变过程： 第二排：出现帕金森氏病但未发展到痴呆。18F-FDG图像基本正常；18F-DOPA图像：双侧尾状核显影基本正常，但双侧壳核放射性分布呈对称性明显降低。 第三排：帕金森氏病伴有痴呆。18F-FDG图像：双侧顶叶、后颞叶及双侧部分额叶放射性分布对称性明显降低；18F-DOPA图像：双侧尾状核显影基本正常，双侧壳核放射性分布呈对称性明显降低 * 病例64 【病史】女，56岁。左侧肢体运动障碍10天。CT示右侧额叶脑梗塞。 【PET所见】右侧额叶白质区（靠近屏状核处）见放射性分布明显降低，近于缺损；右侧额叶皮质放射性分布也明显降低；右侧尾状核头、豆状核和丘脑放射性分布明显降低。PET所显的累及范围明显大于CT所示。 【PET诊断】右额叶脑梗塞，累及右额叶皮质、白质及右侧皮层下核团。 * 病例65 【病史】男，67岁。心前区闷痛3个月，SPECT心肌灌注可疑前间壁心肌缺血。 【PET所见】负荷显像：垂直长轴断层图像及负荷靶心图示前间壁近心尖处呈节段性放射性稀疏；静息显像：垂直长轴断层图像及静息靶心图示前间壁近心尖处放射性分布正常，与负荷显像相比出现明显放射性填充现象。 【PET诊断】冠心病，前间壁心肌缺血。 * 病例66 【病史】男，46岁。前壁心肌梗塞行PTCA+支架置入术后1年，当时冠脉造影示左前降支100%阻塞。 【PET所见】上排图像为静息状态下13N-NH3心肌血流灌注图像（垂直长轴），于前壁近心尖处、心尖和部分下壁见放射性缺损；下排为18F-FDG心肌代谢图像，于前壁近心尖处、心尖和部分下壁也见放射性缺损，血流和代谢完全匹配。 【PET诊断】冠心病，前壁近心尖处、心尖和部分下壁心肌梗塞，梗塞区内无心肌存活。 * 病例67 【病史】男，57岁。心前区疼痛13天，在外院诊断前间壁急性心肌梗塞，已行药物治疗，心前区疼痛症状消失，拟行PTCA。 【PET所见】上排图像为静息状态下13N-NH3心肌血流灌注图像（垂直长轴），于前间壁、心尖及部分下壁见放射性缺损；下排为18F-FDG心肌代谢图像，于心尖区见放射性缺损（血流-代谢匹配），前间壁及部分下壁见较明显的放射性填充现象（血流-代谢不匹配）。 【PET诊断】冠心病，前间壁、心尖及部分下壁心肌梗塞；心尖区无存活心肌，前间壁及部分下壁心肌为存活心肌。 * 病例68 【图像分析】此图为1位非霍杰金氏淋巴瘤患者的PET/CT图像。左边左右排列的3帧图像依次为CT冠状断层图、PET冠状断层图、PET/CT融合图。右边上下排列的3帧图像从上往下依次为CT横断层图像、PET横断层图像、PET/CT融合图像。“+”线交叉点为淋巴结恶性病灶。PET/CT既能对病灶进行定性，也能很好地进行定位。 * 病例31 【病史】女，68岁，升结肠癌术后1年余。CT发现肝内多发转移灶。 【PET所见】肝右叶多发异常浓聚灶，部分融合呈巨块状。右肺门、右侧纵隔及上腹部腹膜后区见多处、多个异常浓聚灶。 【PET拟诊】升结肠癌术后；肝脏内多发转移灶；右肺门、右侧纵隔及上腹部腹膜后区多发淋巴结转移灶 * 病例32 【病史】女，64岁，进食困难2个月，胃镜检查诊断为下段食管癌。 【PET所见】食管下段异常浓聚灶，大小为2.2x2.3x3.2cm,SUV为4.6；另于左锁骨上窝见1个结节状异常浓聚灶，大小为1.8x1.5x2.0cm,SUV为3.0。 【PET拟诊】下段食管癌伴左锁骨上窝淋巴结转移。 【病理诊断】术后证实左锁骨上窝淋巴结转移。 * 病例33 【病史】男，60岁，吞咽困难1月余。胃镜明确诊断为中段食管癌，行PET进行光子刀疗效观察。 【PET所见】治疗前于食管中段见1个粗条状异常高度浓聚灶，大小为2.5x2.3x4.5cm,SUV为6.2；光子刀治疗后1个月，PET显像示食管中段浓聚灶消失。其周围轻度浓聚影，为放疗后改变 【PET拟诊】中段食管癌光子刀治疗后病灶消失，提示治疗效果好。 * 病例34 【病史】男，44岁。腹胀、剑突下压痛48天。 ?【PET所见】于相当于胃窦区见1个块状浓聚灶，大小为3.1x4.1x2.9cm,SUV为5.7。 【PET拟诊】胃窦癌 【病理诊断】胃窦部腺癌，分化程度低。 * 病例35 【病史】男，45岁。不规则腹痛半年余，加重伴消瘦、贫血月余。胃镜检查确诊为胃癌。 【PET所见】胃区见放射性异常浓聚影，形态不规则，SUV为3.3；于中上腹部腹主动脉两侧见放射性异常浓聚灶，呈串珠状排列，SUV