儿童肺炎支原体感染的流行病学课件.pptVIP

儿童肺炎支原体感染的流行病学 1 肺炎支原体感染每隔3~7年会有一个流行 尽管地域和时间上存在差异，长时间基于人群的流行病学研究显示肺炎支原体 (MP, Mycoplasma Pueumoniae) 每隔3～7年会有1次周期性社区流行，流行持续时间从几个月到数年不等1 1. 殷勇, 等. 中华儿科杂志. 2016, 54(2):91-93. 2. Yan C, et al. J Clin Microbiol. 2016 May;54(5):1400-1. 1977~2014 (约38年)对北京儿童中MP的持续监测结果：该研究的流行病学趋势与日本、英格兰、芬兰以及欧洲和亚洲许多其他国家相似 2 MP检测阳性率 (%) 2 肺炎支原体可累积儿童不同组织器官，以呼吸道感染最常见1 1. 殷勇, 等. 中华儿科杂志. 2016, 54(2):91-93. 2. 胡雨生, 等. 安徽医学. 2012, 33(6): 699-702. 国内一项研究总结分析了盐城地区2007~2010 年住院患儿MP感染的流行病学特征。研究采用日本富士瑞必欧株式会社肺炎支原体抗体检测试剂对2007年1月至2010年12 月在儿科住院就诊的呼吸道感染的患儿进行血清MP-IgM检测，并对采集的数据资料进行回顾性对照研究。4 年来总共检测15981 例，阳性结果3738 例，阳性率23.40%。 注：MP = 肺炎支原体 3 随年龄增长，CAP患者肺炎支原体检出率越来越高 随年龄增长，肺炎支原体检出率越来越高 ≥6岁患者肺炎支原体的检出率高达62% Mikasa K, et al. J Infect Chemother. 2016 Jul;22(7 Suppl):S1-S65. CAP(Community-acquired Pneumonia)：社区获得性肺炎 (n=115) 日本呼吸学会指南 4 肺炎支原体肺炎发病高峰年龄是学龄前期和学龄期儿童 各年龄段入群对MP具有普遍易感性；MP 发病高峰年龄是学龄前期和学龄期儿童 1，随年龄增长MP的检出率越来越高 2 1. 殷勇, 等. 中华儿科杂志. 2016, 54(2):91-93. 2. Xu YC, et al. World J Pediatr 2011;7(3):240-244. 杭州一项研究采用聚合酶链反应(PCR)方法，对2007~2009年收治的14 799例住院肺炎患儿鼻咽分泌物中的DNA进行检测，旨在调查儿童时期MPP的流行病学特征，及其与气候因素间的相关性。 住院患儿中，年龄较大者的MPP比例高于年龄较小者，且随着年龄的增加MPP比例呈显著增加趋势 (P0.001) 2 5 婴幼儿中肺炎支原体肺炎检出率相对较低的原因 1. Choudhary C, et al. EC Paediatrics. 2015; 2.1: 74-81. 2. 李新, 等. 国际检验医学杂志. 2011, 32(14): 1584-1585. 3. Lind K, et al. Epidemiol Infect. 1991; 107(1): 189–199. 6 肺炎支原体感染在各年龄段上呼吸道感染患儿中均常见，MP检出率随年龄增大而增高 MP感染在各年龄组的上呼吸道感染 (URTI)患儿均常见，6岁以上儿童可达44.36% 1 MP检出率随年龄增大而增高 2011年1月至2012年12月杭州市第一人民医院5942例因URTI就诊的门诊及住院患儿。收集咽拭子和痰液样本，采用荧光定量PCR方法检测MP， EB病毒、巨细胞病毒CMV。 胡洁, 等. 中华医学感染病杂志. 2013, 6:347-350. 各年龄段MP检出率差异有统计学意义(P0.001) 7 肺炎支原体感染在各年龄段上呼吸道感染患儿中均常见 注：URTI = 上呼吸道感染 孔东辉, 等. 检验医学与临床. 2012; 9(4): 436-437. 11260例血液标本来自2010年8月至2011年7月安徽省亳州市人民医院因上呼吸道感染 (URTI) 就诊的门诊及住院患儿。采用血清Ig-M检测MP1 URTI患儿中MP感染的阳性率为15.69%~27.46% Ig-M抗体在感染1周才出现，其检测阴性或可疑阳性不能除外MP感染，实际感染率可能更高 8 在呼吸道感染患儿中，学龄前期和学龄期儿童是MP感染的高发年龄 与婴儿期相比，* P 0.05；与幼儿期相比，# P 0.05；与学龄前期相比，△ P 0.05 李龙, 吴海霞. 检验医学与临床. 2014; z1: 125-126页 选择2013 年1~12 月在第四军医大学西京医院住院的呼吸道感染患儿，共1250例，其中婴儿期（0~1 岁）141 例，幼儿期（1~3岁）399 例，学龄前期