三级中医医院评审细则(正式印发稿).pdfVIP

附件 1 三级中医医院评审标准实施细则（ 2012 年版） 总体说明： 一、本细则所有指标均为必查指标，适用于所有三级公立中医医院，民营中医医院参照执行。 二、本细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心指标” （以★标示），具备否决作用。 三、本细则各指标评分只在指标分数范围内扣分，扣完为止，不倒扣分。 第一部分 中医药服务功能（ 650 分） 第一章 发挥中医药特色优势的措施（ 30 分） 评审指标 评审方法 评审细则 分值 1.1 依据功能与任务，确定医院发展战略，制定中长期发展规划，体现发挥中医 查阅相关资料， 并抽查 2 项具 医院未确定发展战略或未制定中长期发 药特色优势的医院发展方向，有明确的发展目标，重在提高中医临床疗效。 （3 体措施的落实情况。 展规划，或发展规划未体现以中医为主 分） 方向，不得分；不能提供原始资料，扣 3 1.5 分；发挥中医药特色优势的措施未落 实，每项扣 1.5 分，部分落实，酌情扣 分（最少每项扣 0.5 分）。 1.2 围绕医院中长期发展规划 1.2.1 医院年度工作计划能够体现医院发展战 查阅评审前 3 年相关资料。 医院未制定年度工作计划 , 或工作计划 制定医院年度工作计划，有发 略和中长期发展规划的指导思想，有发挥中医 中无具体措施，不得分；不能提供原始 2 挥中医药特色优势和提高中医 药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施。 资料，扣 1 分。 临床疗效的具体措施，并按年 1.2.2 有发展中医重点专科、学科和加强中医 查阅评审前 3 年相关资料。 无具体措施，每项扣 1 分；无资金投入， 3 度定期评价。 （11 分） 药人才培养的具体措施和明确的资金投入。 每项扣 1 分，措施未落实，每项扣 1 分， 部分落实，酌情扣分（最少每项扣 0.3 分）。 1.2.3 医院对影响中医药特色优势发挥和提高 查阅评审前 3 年相关资料， 并 未定期开展调研分析或无针对性措施， 中医临床疗效的关键问题有系统的调研